심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 욕창 간호의 원칙과 적절한 상처 관리법을 평가합니다. 정답은 5번입니다.
알코올은 상처 세척 및 소독에 적합하지 않습니다. 알코올은 살균력이 강하지만, 신생 육아조직을 손상시키고 혈관을 수축시켜 상처 치유에 필수적인 혈류 공급을 감소시킵니다. 또한, 통증을 유발하고 피부를 건조하게 만들어 치유 과정을 지연시킵니다. 욕창 상처는 일반적으로 생리식염수로 세척하는 것이 표준입니다.
정답 근거: 욕창 간호의 핵심은 압력 제거, 습윤 환경 조성, 감염 예방입니다. 1번(압박 최소화), 3번(움직임 유도), 4번(관절가동범위 운동)은 모두 욕창 예방과 압력 분산을 위한 올바른 중재입니다. 2번의 "매일 드레싱 교환"은 상처 상태와 드레싱 종류에 따라 다르지만, 과도한 교환은 상처를 자극하고 치유 환경을 방해할 수 있어 주의가 필요합니다. 그러나 알코올 사용보다는 훨씬 덜 부적절한 선택지입니다.
국시 빈출 포인트
욕창 상처 세척 시 혼동 주의! 알코올, 과산화수소, 포비돈 요오드와 같은 강력한 소독제는 신생 조직을 손상시키므로 사용을 피합니다. 생리식염수 또는 수돗물을 사용한 세척이 권장됩니다. 또한, 욕창 단계(1~4기)에 따른 적절한 드레싱 선택(수분보유형, 흡수형, 항균형 등)이 중요합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
중환자실에서 장기간 침상 안정을 취하는 환자의 욕창 예방 및 관리는 매우 중요합니다. 우선순위는 압력 제거와 재위치입니다. 2시간마다 체위 변경을 원칙으로 하며, 필요시 공기매트리스나 특수 쿠션을 활용합니다. 상처가 발생했다면, 매 교대 시 상처 사정(크기, 삼출물, 감염 징후)을 철저히 하고, 의사나 WOCN(상처/요루/장루 간호사)의 지시에 따라 적절한 드레싱을 적용합니다. 세척은 무균적 기술로 생리식염수를 사용하며, 주변 건강한 피부는 보호합니다.
선배 간호사의 한마디
"알코올 솜으로 상처 문지르는 건 옛날 이야기예요! 상처는 깨끗한 물이나 생리식염수로 부드럽게 씻어내는 게 최고의 치료법이에요. 환자의 영양 상태(특히 단백질)도 꼭 체크해주세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.