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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 해당 단계 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 잠식(undermining) | 3단계 이상 | 상처 가장자리 아래로 조직이 파인 상태로, 피하지방층까지 손상이 진행된 경우 관찰됩니다. |
| 데브리망(debridement) | 3단계 이상 | 괴사조직이나 딱지(eschar)가 있을 때 제거하는 중재로, 2단계에서는 일반적으로 필요하지 않습니다. |
| 괴사조직(necrotic tissue) | 3단계 이상 | 노란색 슬라우(slough)나 검은 딱지(eschar) 형태로 나타나며, 2단계에서는 상처 바닥이 붉은색을 띱니다. |
| 비창백성 발적, 보라색 변색 | 심부조직 손상 의심(deep tissue injury, DTI) | 피부 표면은 손상되지 않았지만 심부 조직에 압력 손상이 발생한 상태로, 눌러도 창백해지지 않는 진한 붉은색이나 보라색으로 보입니다. |
욕창 2단계는 표피와 진피 일부가 소실된 얕은 개방성 궤양으로, 상처 바닥이 붉거나 분홍색을 띠며 괴사조직이나 잠식은 없다.
핵심 중재는 폐쇄성 또는 반폐쇄성 드레싱을 적용하여 상처 부위의 온도와 습도를 보호하고 상피화를 촉진하는 것이다.
비창백성 발적이나 보라색 변색은 심부조직 손상 의심(DTI)이므로 2단계와 감별해야 하며, 3단계 이상에서 필요한 데브리망이나 잠식 사정은 2단계에 적용하지 않는다.
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