투약 간호의 안전수칙 내용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

투약 간호의 안전수칙 내용으로 옳은 것은?

해설

약물 준비 시 안전수칙

약물 라벨을 세 번 확인, 남은 물약은 약병에 다시 붓지 않음, 처방된 시간 30분 전후에 투약, 투약 직전에 약물 혼합 등 준비, 투약 후 즉시 기록, 정확한 대상자 확인 등

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 투약 5대 원칙과 투약 안전수칙에 대한 이해를 평가합니다. 약물 오류는 환자 안전에 직접적인 위험을 초래하므로, 이를 방지하기 위한 엄격한 절차가 필수적입니다.

정답인 4번은 이중 체크(Double Check)의 중요성을 강조합니다. 특히 고위험 약물(항암제, 항응고제, 인슐린 등)이나 복잡한 용량 계산이 필요한 경우, 동료 간호사와의 독립적인 재확인은 오류를 발견하고 예방하는 가장 효과적인 안전 장치 중 하나입니다. 이는 근거 기반 간호(EBN)에서도 권장되는 표준 절차입니다.

오답 분석은 다음과 같습니다.
1번 (라벨 2회 확인): 표준은 혼동 주의! 3회 확인(3 Checks)입니다. 약물 꺼낼 때, 준비할 때, 약병/포장을 다시 놓기 전에 확인해야 합니다.
2번 (남은 물약을 약병에 붓기): 이는 절대 금지되는 행위입니다. 남은 약물은 오염될 수 있으며, 약병에 다시 넣으면 약물의 농도가 변하거나 다른 약물과 혼합될 위험이 있습니다.
3번 (2시간 안에 투약): 일반적인 투약 허용 시간은 처방된 시간 기준 30분 전후입니다. 2시간은 너무 긴 편차로, 약물의 치료 효과를 저해하거나 부작용을 초래할 수 있습니다.
5번 (투약 전 기록): 올바른 순서는 "투약 후 즉시 기록"입니다. 투약 전에 기록하는 것은 실제 투약을 잊거나, 투약을 하지 않았는데 기록하는 오류를 유발할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
원칙내용주의사항
올바른 환자2가지 이상의 정보로 확인 (이름, 생년월일, 등록번호)침상명찰만으로 확인 금지
올바른 약물라벨 3회 확인, 유효기간 확인약명이 비슷한 약물(LASA) 주의
올바른 용량정확한 계산, 이중 체크 (특히 소아, 고위험 약물)단위(mg, mcg, mL) 혼동 주의
올바른 경로처방된 경로 준수 (IV, IM, PO 등)경로에 따른 흡수율/효과 차이
올바른 시간처방 시간 기준 30분 전후 투약항생제는 시간 간격 철저히

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 신규 간호사 A씨는 Digoxin 0.125mg 정제를 투약해야 합니다. 약장에서 Digoxin 0.25mg 정제를 꺼내 "반으로 쪼개면 되겠지" 생각하며 준비했습니다. 이때 선배 간호사 B씨가 지나가다 이를 발견하고 "잠깐, 그거 용량 확인했어? 계산이 복잡하거나 고위험 약물은 꼭 같이 다시 확인하자"라고 말하며 이중 체크를 제안합니다. 확인 결과, 처방은 0.125mg이었고, 0.25mg 정제의 절반이 맞지만, 이 과정에서 A씨는 단순 계산 실수나 잘못된 약병을 집을 위험에서 벗어날 수 있었습니다.

우선순위 간호 중재: 1) 모든 투약 전 기본적인 5대 원칙을 머릿속으로 점검한다. 2) 고위험 약물 또는 복잡한 계산 시 주저 없이 동료에게 이중 체크를 요청한다. 3) 투약 오류나 근접 오류(Near Miss)가 발생하면 은폐하지 않고 보고하여 시스템을 개선하는 기회로 삼는다.

선배 간호사의 한마디 "투약은 혼자서 완벽하다고 생각하지 마세요. 동료의 눈은 소중한 안전망이에요. 부끄러워하거나 귀찮아하지 말고, '같이 한번만 봐줄래요?'라고 말하는 습관을 들이세요. 그 한마디가 환자의 생명을 구할 수 있어요."

핵심 개념

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