오른쪽 귀에 중이염이 있는 성인 환자에게 귀약을 점적할 때, 귓바퀴를 당기는 방향과 체위가 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

오른쪽 귀에 중이염이 있는 성인 환자에게 귀약을 점적할 때, 귓바퀴를 당기는 방향과 체위가 옳은 것은?

해설
3세 이하의 대상자는 귓바퀴를 후하방으로 잡아당기고 4세 이상의 대상자는 귓바퀴를 후상방으로 잡아당긴다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 이약 점적법에서 환자의 연령과 체위에 따른 올바른 기술을 묻는 문제입니다.

성인(4세 이상)의 경우 외이도가 더 길고 곧아지므로, 귓바퀴를 후상방으로 당겨야 외이도가 직선화되어 약물이 고막까지 잘 도달합니다. 반면, 영유아(3세 이하)는 외이도가 짧고 곧지 않아 귓바퀴를 혼동 주의!후하방으로 당겨야 합니다. 이는 해부학적 구조의 차이에서 기인합니다.

체위는 약물을 점적할 귀가 위로 오도록 하는 것이 원칙입니다. 오른쪽 귀에 약을 넣어야 하므로, 환자는 왼쪽 옆누운자세를 취해야 합니다. 이렇게 하면 약물이 외이도를 따라 자연스럽게 흘러 들어가고, 약물이 새어나오는 것을 최소화할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
대상귓바퀴 당기는 방향해부학적 이유
성인 및 4세 이상 아동후상방외이도가 길고 곧아짐
영아 및 3세 이하 아동후하방외이도가 짧고 곧지 않음
체위는 항상 점적할 귀가 위로 오는 측와위입니다. "연령에 따른 방향"과 "체위" 두 가지를 함께 묻는 문제가 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 중이염 환자에게 이약을 점적할 때는 다음과 같은 순서로 진행합니다.
1. 확인: 처방된 약, 점적할 귀, 환자 확인을 철저히 합니다.
2. 체위 안내: "오른쪽 귀에 약을 넣을 거니까, 왼쪽으로 누워주세요."라고 명확히 설명합니다.
3. 준비: 귀 주위를 거즈로 깨끗이 닦고, 약병을 손으로 잠시 따뜻하게 합니다.
4. 점적: 비수용성 손으로 환자의 머리를 고정하고, 수용성 손으로 귓바퀴를 후상방으로 부드럽게 당긴 후, 외이도 벽을 따라 약을 떨어뜨립니다.
5. 유지: 점적 후 5~10분 정도 같은 자세를 유지하도록 교육합니다. 필요시 면봉을 귀 입구에 살짝 대어 새어나오는 것을 막을 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "귀약 점적은 간단해 보이지만, 올바른 기술이 아니면 약이 제대로 들어가지 않아 치료 효과가 떨어질 수 있어요. 특히 아이를 돌볼 때는 '후하방'이라는 점 꼭 기억하세요. 그리고 점적 후에는 '머리 기울이기 놀이'처럼 재미있게 자세를 유지하도록 도와주는 게 좋답니다."

핵심 개념

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