염산제제의 약물은 물로 희석하고 빨대로 복용한다. 제산제, 기침약 등의 물약은 희석하지 않으며, 장용해알약은 절대 씹어서 삼키지 않는다. 로젠지는 입에서 녹여 빨아 먹게 한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 약물의 올바른 투여 방법과 그 근거를 묻는 기본적이면서도 중요한 문제입니다. 약물의 제형과 특성에 따른 적절한 투여법은 약효와 안전성을 보장하는 핵심입니다.
정답(4번) 근거: 치아 에나멜을 손상시키는 물약(예: 철분제, 염산제제)은 빨대로 복용하도록 합니다. 이는 약물이 치아와 직접 접촉하는 것을 최소화하여 치아 부식을 예방하기 위한 필수적인 간호 중재입니다.
오답 분석:
1. 혼동 주의!로젠지(Lozenge, 정제)는 입안에서 천천히 녹여 흡수되도록 하는 제형입니다. 물과 함께 삼키면 목의 점막에 국소 작용을 하거나 구강 점막을 통해 흡수되어야 하는 약효를 얻을 수 없습니다.
2. 설하정(Sublingual tablet)은 혀 밑 점막에 직접 놓아 빠르게 흡수되도록 하는 약물입니다. 볼 점막에 놓으면 흡수 속도와 효율이 떨어질 수 있습니다.
3. 장용정(Enteric coated tablet)은 위산으로부터 약물을 보호하거나 위장 자극을 줄이기 위해 위에서 용해되지 않고 장에서 용해되도록 코팅된 알약입니다. 씹어서 삼키면 코팅이 파괴되어 본래 목적이 무너지고 위장 자극 등 부작용이 발생할 수 있습니다.
5. 제산제나 기침약 등의 현탁액(Suspension)은 제조사 지시에 따라 희석하거나 그대로 복용합니다. 일반적으로 일정량을 계량하여 그대로 복용하며, 물 15mL로 희석하는 것은 보편적인 규칙이 아닙니다. 오히려 과도한 희석은 약효를 떨어뜨릴 수 있습니다.
암기 팁
"로젠지는 녹여, 설하는 밑에, 장용은 통째로, 치아약은 빨대로!" 라고 외우면 핵심 포인트를 쉽게 기억할 수 있습니다. 또한, 약물 투여 전 반드시 약물 정보(약전문)를 확인하는 습관이 가장 중요합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 철분제(액체)를 처방받은 환자에게 투약 교육을 해야 할 때를 상상해보세요. 우선순위 간호 중재:
1. 투약 방법 교육: "이 약은 치아 색을 변하게 하거나 손상시킬 수 있어요. 반드시 빨대를 사용해서 복용하시고, 복용 후에는 입을 물로 잘 헹구셔야 합니다."라고 설명합니다.
2. 부작용 모니터링: 변색(흑변)이 생길 수 있음을 미리 알려 불필요한 걱정을 줄입니다.
3. 흡수 증진 교육: 비타민 C(오렌지 주스 등)와 함께 복용하면 철분 흡수가 좋아진다는 점을 교육합니다.
선배 간호사의 한마디
"약 하나 투여할 때도 '왜 이렇게 먹어야 하지?'라는 질문을 스스로에게 던져보세요. 그 이유를 알면 환자 교육도 자신 있게 할 수 있고, 실수도 확 줄어들 거예요."
핵심 개념
로젠지 — 구강정 또는 정제라고도 하며, 입안(구강점막)에서 서서히 녹여 삼키거나 흡수시키는 경구용 고형제제. 목의 통증 완화나 구강 건조 완화에 사용된다.
설하정 (Sublingual Tablet) — 혀 밑(설하) 점막에 놓아 빠르게 흡수되도록 하는 정제. 간문맥을 우회하여 직접 전신순환으로 들어가므로 First-pass effect를 피할 수 있어 급성기 치료(예: 니트로글리세린)에 사용된다.
장용정 (Enteric Coated Tablet) — 위산에 의해 분해되거나 위점막을 자극하는 약물을 위에서 보호하기 위해 특수 코팅을 한 정제. 위가 아닌 장(주로 소장)의 알칼리성 환경에서 용해되어 약효를 발휘한다.
현탁액 — 고체 약물 성분이 액체에 분산되어 있으나 완전히 녹지 않은 상태의 액체 제형. 사용 전 반드시 잘 흔들어서 균일하게 혼합한 후 계량해야 한다.
치아 부식 (Dental Erosion) — 산성 물질(약물, 음식, 위산 등)에 의해 치아의 경조직(에나멜, 상아질)이 화학적으로 용해되어 손실되는 비우식성 병소. 철분제, 염산제제, 구연산 등이 원인이 될 수 있다.
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