눈 염증으로 안점적 소염제를 점적할 때 주의 사항으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

눈 염증으로 안점적 소염제를 점적할 때 주의 사항으로 옳은 것은?

해설
처음 방울은 버리고 투약한다. 안쪽눈구석에서 가쪽눈구석 방향으로 닦아주며 아래눈꺼풀을 잡아당겨 외측에 점적하는 것은 안연고이다. 점적 후 눈을 살며시 감아 약물이 골고루 퍼지도록 돕는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 안점적(눈 점적) 투약 시 올바른 간호 기술과 주의사항을 묻고 있어요. 정답은 5번, "코눈물관으로 들어가는 것을 막기 위해 눈물샘을 30초간 눌러준다"입니다.

정답 근거: 안점적 소염제는 국소 작용을 목적으로 하며, 전신 흡수를 최소화해야 해요. 눈물점(nasolacrimal duct, 코눈물관)을 통해 약물이 코와 인두로 배출되어 전신 흡수되면 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 소염제 중 일부는 전신 흡수 시 혈압 상승이나 기타 전신적 영향을 줄 수 있으므로, 점적 후 눈물점 압박(nasolacrimal duct occlusion)을 통해 약물의 눈 표면 체류 시간을 늘리고 전신 흡수를 방지하는 것이 필수적이에요. 일반적으로 1~2분 동안 압박하라고 하지만, 30초간 눌러주는 것도 그 원리를 적용한 것으로 볼 수 있어요.

오답 분석:
1. 혼동 주의! "처음 방울부터 약물을 투약한다"는 오답입니다. 안점적 시 첫 1~2방울은 공기나 오염을 제거하기 위해 버리고 투약해야 해요.
2. "가쪽눈구석에서 안쪽눈구석으로 닦아준다"는 오답입니다. 분비물이나 눈곱을 닦을 때는 안쪽눈구석(비측)에서 가쪽눈구석(측두측)으로 한 방향으로 닦아 감염의 확산을 방지해야 해요.
3. "아래눈꺼풀을 잡아당겨 아래눈꺼풀 외측에 점적한다"는 오답입니다. 이 방법은 안연고(eye ointment)를 도포할 때 사용하는 방법이에요. 안점적은 결막낭(conjunctival sac)에 점적합니다.
4. "점적 후 흡수를 돕기 위해 눈을 감지 않고 있도록 한다"는 오답입니다. 점적 후에는 눈을 살며시 감고 눈꺼풀을 깜빡이지 않도록 하여 약물이 눈 표면에 골고루 퍼지고 체류하도록 해야 해요.

국시 빈출 포인트 안점적 투약의 핵심 순서를 기억하세요: 손 씻기 → 자세 안정(머리 뒤로 젖히기) → 아래눈꺼풀 당겨 결막낭 노출 → 첫 방울 버리기 → 결막낭에 점적(눈동자 직접 닿지 않게) → 눈 살짝 감기 → 눈물점 압박(1-2분). "결막낭에 점적"과 "눈물점 압박"은 반드시 체크해두세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 환자에게 안점적 투약을 교육할 때는 다음과 같은 시나리오를 생각해보세요. "선생님, 이 눈약 넣고 나서 왜 코 옆을 꼭 눌러야 하나요?"라는 질문을 받는다면, "이 약은 눈에만 작용해야 하는 약인데, 눈물길을 통해 코와 목으로 넘어가면 몸 전체에 퍼져서 필요 없는 부작용이 생길 수 있어요. 그래서 이 부분(안쪽 눈구석 아래)을 눌러서 눈물길을 잠시 막아주는 거예요."라고 설명해주면 돼요.

우선순위 간호 중재는 ① 무균 기술 준수(손 위생, 약병 끝이 눈에 닿지 않게), ② 올바른 점적 부위(결막낭) 확인, ③ 점적 후 눈물점 압박 교육 및 확인입니다. 특히 소아나 고령자에게는 직접 압박을 도와주거나 보호자에게 정확히 교육해야 해요.

선배 간호사의 한마디 눈약 한 방울에도 정확한 기술이 필요해요. 특히 스테로이드나 베타차단제 성분의 안점적은 전신 흡수 시 영향이 클 수 있으니, '눈물점 압박'은 꼭 습관화해야 하는 필수 스텝이에요. 환자가 "귀찮아서" 안 한다고 하면, 왜 중요한지 친절하게 다시 한번 설명해주는 게 우리 역할이죠!

핵심 개념

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