환자에게 적용할 수 있는 피부약에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

환자에게 적용할 수 있는 피부약에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
스프레이는 대개 15∼30 cm 정도의 일정한 거리를 두고 분사한다. 연고는 피부를 골고루 문지르면서 바르고 로션은 피부를 두드리면서 바른다. 파우더는 피부표면이 건조한지 확인하고 주름이 있는 부위는 펴고, 적용 부위에 얇은 층이 생길 때까지 파우더를 뿌린다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 경피 약물 전달 시스템(Transdermal Drug Delivery System, TDDS)의 올바른 적용 방법과 피부에 바르는 각종 약제의 사용법을 구분하는 문제입니다. 핵심은 약물의 형태와 적용 부위에 따른 올바른 간호 기술을 이해하는 것입니다.

정답인 5번 선택지는 경피 패치의 올바른 적용 원리를 설명합니다. 패치는 피부를 통해 지속적으로 약물을 흡수시키는 장치입니다. 온열패드나 열을 가하면 피부 혈관이 확장되고 혈류가 증가하여 약물 흡수율이 급격히 상승할 수 있습니다. 이는 예정된 용량보다 많은 약물이 체내로 들어와 부작용이나 중독을 유발할 위험이 있으므로, 적용 부위에 열을 가하는 것은 절대 피해야 합니다.

오답 분석: 1번 (스프레이 거리): 스프레이는 15~30cm 정도의 거리를 두고 균일하게 분사해야 합니다. 5~10cm는 너무 가까워 약액이 집중되어 과다 도포되거나 피부 자극을 줄 수 있습니다.
2번 (연고 도포법): 연고는 피부를 문지르면서 골고루 펴 발라야 흡수를 촉진합니다. "두드리면서" 바르는 방법은 로션에 적합합니다.
3번 (로션 도포법): 로션은 피부를 두드리거나 가볍게 톡톡 두드리면서 발라야 합니다. "문지르면서" 바르면 피부 자극을 유발하고 효과적인 도포가 어려울 수 있습니다.
4번 (파우더 사용법): 피부 주름 부위에 파우더를 바를 때는 주름을 펴고 얇은 층이 생기도록 뿌려야 합니다. "층이 생기기 전까지"라는 표현은 부적절하며, 너무 두껍게 뿌리면 땀과 섞여 덩어리가 되어 오히려 피부 자극과 감염의 원인이 될 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 피부 약물 적용법은 자주 출제되는 주제입니다. 혼동 주의! 연고=문지르기, 로션=두드리기로 외우세요. 또한, 경피 패치는 열 노출 금지, 부위 교체 적용, 적용 전 피부 건조 확인이 필수입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 통증 조절을 위해 펜타닐 패치를 적용한 환자가 있습니다. 환자가 "패치 부위가 가려워서 따뜻한 찜질팩을 대고 싶다"고 말합니다. 어떻게 대응하시겠습니까?
1. 즉시 거절과 교육: "안됩니다! 패치에 열을 가하면 약이 너무 빨리 많이 흡수되어 위험할 수 있어요."라고 설명합니다.
2. 대안 제시: 가려움을 완화하기 위해 의사와 상의하여 항히스타민제를 처방받거나, 패치 부위를 시원한 물수건으로 닦아보도록 권유합니다.
3. 모니터링 강화: 열 노출 가능성에 대해 교육한 후, 호흡 억제, 과도한 졸림, 현기증 등 오피오이드 과다 복용 증상에 대한 모니터링을 강화합니다.

선배 간호사의 한마디 "경피 패치는 편리하지만, '붙이면 끝'이 아니에요. 환자와 보호자에게 열 노출의 위험성을 꼭! 강조해서 교육해야 하는 중요한 간호 중재 중 하나랍니다."

핵심 개념

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