간호 핵심 해설
이 문제는
미터드 도즈 흡입기(MDI)의 올바른 사용법을 묻는 문제입니다. MDI는 기관지 확장제나 스테로이드 제제를 흡입하는 중요한 투약 방법으로, 올바른 사용법을 모르면 약효가 떨어지거나 부작용이 발생할 수 있어 간호사의 정확한 교육이 필수적입니다.
정답인 5번의 근거는 재흡입 시 적절한 간격을 두는 것입니다. 첫 번째 흡입 후
20~30초 간격을 두는 이유는 첫 번째로 흡입된 약물이 기도에 흡수될 시간을 주고, 두 번째 흡입 시 더 깊은 기관지까지 약물이 도달할 수 있도록 하기 위함입니다. 이는 약물의 효과를 극대화하는 핵심 원칙입니다.
오답 분석:
- 1번 (투약 후 물로 입을 헹구지 않는다): 혼동 주의! 특히 흡입용 스테로이드를 사용한 후에는 반드시 입을 헹궈 구강 칸디다증(곰팡이 감염)을 예방해야 합니다. 기관지 확장제만 사용할 때도 구강 자극을 줄이기 위해 헹구는 것이 좋습니다.
- 2번 (30초 정도 흔든다): MDI를 사용하기 전에는 약액이 균일하게 섞이도록 3~5초 정도 세게 흔드는 것이 표준입니다. 30초는 필요 이상으로 길며, 실질적인 효과는 없습니다.
- 3번 (두세 가지 섞어서 흡입): 서로 다른 종류의 흡입제(예: 기관지 확장제와 스테로이드)를 사용할 때는 일반적으로 기관지 확장제를 먼저 흡입하여 기도를 열고, 그 후 스테로이드를 흡입하는 것이 원칙입니다. 약물을 하나의 흡입기에 '섞어서' 넣는 행위는 금지됩니다.
- 4번 (빠르게 숨을 들이마시고 내쉰다): MDI 사용 시 가장 중요한 것은 천천히 깊게 호흡하는 것입니다. 빠르게 숨을 들이마시면 약물이 입안과 인후두에 대부분 침착되어 폐까지 깊숙이 들어가지 못합니다. '천천히(5초 이상) 깊게 들이마시고, 10초 정도 참은 후 천천히 내쉰다'가 정확한 방법입니다.
국시 빈출 포인트
MDI 사용법은 국가고시 단골 출제 포인트입니다.
"Slow and Deep" 호흡법,
스테로이드 사용 후 구강 세척,
재흡입 간격(20-30초)을 반드시 외우세요. 또한, 환자가 호흡 조절이 어려운 경우
스페이서(Spacer)를 사용하도록 교육하는 것이 중요합니다.
