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학습 자료 둘러보기 →| 투여 경로 | 흡수 과정 | 약효 발현 | 심정지에서 적절성 |
|---|---|---|---|
| 정맥주사(IV) | 없음(혈관 내 직접 주입) | 즉시 | 1차 선택 |
| 골내주사(IO) | 골수강 혈관총으로 유입 | 수 초~수십 초 | IV 확보 실패 시 대안 |
| 근육주사(IM) | 근육 조직에서 혈류로 흡수 | 수 분 | 부적절(말초 관류 소실) |
| 피부밑주사(SC) | 피하 조직에서 혈류로 흡수 | 수 분~수십 분 | 부적절(말초 관류 소실) |
| 동맥 내 주사 | 없음(동맥 내 직접 주입) | 즉시 | 부적절(합병증 위험, 역행 불가) |
심정지에서는 약물이 중심순환에 가장 빠르고 확실하게 도달해야 하므로 정맥주사가 우선 선택된다. 흡수 과정 없이 혈관 내로 직접 주입되어 즉시 효과가 나타난다.
정맥로 확보가 지연될 경우 골내주사가 대안이 될 수 있다. 골수강의 혈관총을 통해 약물이 중심순환으로 수 초~수십 초 내 유입된다.
대표 약물인 에피네프린은 알파-1 수용체를 자극해 말초혈관을 수축시키고, 대동맥 확장기압을 상승시켜 관상동맥 관류압과 뇌 관류압을 높인다.
심정지 시 근육주사나 피부밑주사는 말초 관류가 소실되어 약물이 전신순환으로 흡수되지 못한다. 동맥 내 주사는 지혈이 어렵고 약물이 중심으로 역행하기 어려우며 혈관 수축, 혈전 등의 합병증 위험이 커 사용하지 않는다.
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