환자에게 수혈을 시행할 때 유의사항으로 부적절한 것은?

Question

Accepted Answer

보기 1: 다리 순환상태 자주 관찰

수혈 시 간호사의 책임은 서면화된 의사의 처방이 있는지 확인하고 환자의 사전 동의서 확인과 절차 교육을 한다. 그리고 ABO type, Rh 적합성, 교차시험(cross matching) 결과를 확인하고 환자와 혈액을 확인하며 적절한 기법과 기구를 선택하여 수혈을 시작한다. 수혈 시작 후 5∼15분 동안 관찰하고 수혈 중과 수혈 후 1시간 동안 관찰한다. 이후 30분간 15분마다 V/S 측정하고, 그 후 기관이 정하는 것에 따라 30분이나 한 시간 간격으로 V/S를 측정하고 기록한다. 분당 주입속도는 20 gtt로 투여한다. 수혈 시 1 pint(400 cc)는 2시간 안에 주입한다.

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보기 2: 분당 주입속도는 20 gtt로 투여

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보기 3: 수혈 중과 수혈 후 1시간 동안 관찰

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보기 4: 부작용인 호흡곤란, 창백, 오한, 발열 등 관찰

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보기 5: 두 명의 간호사가 환자의 혈액형 확인증과 혈액병 라벨을 대조 확인

구분	수혈 시 관찰 항목	해당 여부
주입 부위	발적·부종·통증·침윤·정맥염	적절
전신 반응	호흡곤란·창백·오한·발열·두드러기·허리통증	적절
활력징후	시작 후 5~15분 집중 관찰, 이후 15~60분 간격	적절
다리 순환	수혈 일반 원칙이 아닌 특정 상황에서만 사정	부적절

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환자에게 수혈을 시행할 때 유의사항으로 부적절한 것은?

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