헤파린(heparin)을 피하로 투약하고자 하여 주사부위를 손으로 잡아 보니 피부 주름이 약 7 cm 가량 잡혔을 때 적절한 주사 방법은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 피하주사 — 피하조직(지방층)에 약물을 주입하는 비경구적 투약 방법. 인슐린, 헤파린, 일부 백신 등에 사용된다.
• 헤파린 — 빠른 작용을 보이는 항응고제로, 혈전 예방 및 치료에 사용된다. 근육주사는 출혈 위험이 있어 금지되며, 정맥주사 또는 피하주사로 투여한다.
• 주사 각도 — 주사 바늘을 피부에 삽입할 때의 각도. 피하주사는 일반적으로 45° 또는 90°(피부 주름 두께에 따라), 피내주사는 10~15°, 근육주사는 90°를 사용한다.
• 흡인 — 주사 바늘을 삽입한 후 주사기를 약간 뒤로 당겨 혈액이 들어오는지 확인하는 과정. 근육주사 시에는 실시하지만, 헤파린 피하주사 시에는 출혈 위험 증가로 인해 금지된다.
• 혈종 — 혈관 밖으로 혈액이 새어 조직 내에 고여 생기는 멍이나 덩어리. 헤파린 투여 시 부적절한 주사 기술(마사지, 흡인, 근육 주입)로 발생 위험이 높다.