간호 핵심 해설
이 문제는
B형 간염 예방 백신의 적절한 근육주사 부위를 묻는 것입니다. B형 간염 백신은
근육 내 주사(IM)로 투여되며, 주사 부위 선택은 약물 흡수 효율과 안전성(신경이나 혈관 손상 방지)에 매우 중요합니다.
정답인
어깨세모근(Deltoid muscle)은 성인과 3세 이상 소아에서 가장 흔히 사용되는 근육주사 부위입니다. 특히 백신 접종 시 권장되는 부위로, 근육량이 충분하고 피하지방층이 얇아 약물이 근육 내로 정확하게 도달하기 쉽습니다. B형 간염 백신은 일반적으로 1mL 용량으로, 어깨세모근에 투여하기에 적합합니다.
혼동 주의! 볼기 부위(둔근)는 과거에 흔히 사용되었지만, 현재는
권장되지 않습니다. 그 이유는 두 가지입니다: 1) 두꺼운 피하지방층으로 인해 약물이 근육 대신 지방 조직에 주입될 위험이 높아 흡수가 불완전하고 면역 반응이 저하될 수 있습니다. 2)
좌골신경과 주요 혈관을 손상시킬 위험이 있습니다. 따라서 보기 3(볼기의 앞면)과 4(볼기의 뒷면)는 부적절합니다.
국시 빈출 포인트
| 근육주사 부위 | 용량 | 주요 용도/특징 | 주의사항 |
|---|
| 어깨세모근 | 0.5-1mL (성인 기준) | 백신(인플루엔자, B형 간염 등), 비스테로이드성 소염제 | 3세 미만 소아는 근육 발달 미비로 사용 자제 |
| 가쪽넓은근 (Vastus lateralis) | 최대 2-3mL (성인) | 영유아의 1차 선택 부위, 모든 연령 가능 | 넓은 부위, 신경/혈관 손상 위험 낮음 |
| 둔근 (볼기) | 2-4mL | 현재는 권장되지 않음 (과거 사용) | 좌골신경 손상, 지방 주입 위험 높음 |
백신 주사 시
근육 내 주사(IM)가 원칙이며, 피하주사(SC)는 면역 반응을 충분히 유도하지 못할 수 있습니다. 항응고제(와파린 등)를 복용하는 환자에게는 가쪽넓은근 주사가 더 안전한 선택이 될 수 있습니다.