심화 해설
간호 핵심 해설
헤파린 잠금(heparin lock)은 간헐적 정맥 주사(IV push)를 위해 정맥로를 개방된 상태로 유지하는 장치입니다. 주요 목적은 지속적인 수액 주입 없이도 필요할 때마다 정맥을 통해 약물을 투여할 수 있도록 하는 것입니다. 정맥 카테터 끝을 헤파린 생리식염수로 세척하여 혈전 형성을 방지하고 카테터를 개방 상태로 유지합니다.
혼동 주의! 헤파린 잠금은 헤파린을 치료 목적으로 투여하는 것이 아니라, 카테터 내부를 항응고 상태로 유지하기 위해 세척 용액으로 사용하는 것입니다. 따라서 "헤파린을 투여하라는 처방이 있을 때"(보기5) 사용하는 것은 오개념입니다.
국시 빈출 포인트
헤파린 잠금의 핵심 키워드는 "간헐적", "반복적" 약물 투여입니다. 지속적 수액 주입이 필요하지 않지만, 하루에 여러 번 정맥 주사가 필요한 환자(예: 항생제, 진통제)에게 적용합니다. 헤파린 생리식염수의 농도(10~100 units/mL)와 세척 용량(1~2mL)도 함께 기억하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술 후 통증 조절을 위해 4시간마다 진통제 IV push가 처방된 환자가 있습니다. 지속적 수액 주입은 필요하지 않습니다. 이때 헤파린 잠금을 적용하여 정맥로를 확보하고 유지합니다. 간호사는 약물 투여 전후에 헤파린 생리식염수로 플러싱(flushing)을 수행하여 카테터 개방성을 확인하고 약물 상호작용을 방지합니다.
선배 간호사의 한마디
"헤파린 잠금은 '주사 맞을 때마다 바늘 찾느라 고생하는' 환자와 간호사 모두를 위한 발명품이에요. 하지만 카테터 개방성 유지를 위해 규칙적인 세척과 관찰이 필수라는 점, 잊지 마세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.