체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →피내주사의 적합한 절차
•1 mL 주사기에 26∼27게이지 주삿바늘 사용. 용량은 0.5 mL 이하이며 주로 0.1 mL 사용
•부위: 아래팔의 내측면, 흉곽 상부, 어깨뼈 부위/손바닥이 위로 가 있는 상황에서 팔꿈치까지 연결되는 팔의 안쪽에 주로 시행
•적절한 자세로 알코올 솜으로 닦고, 왼손으로 부위를 팽팽히 잡음
•15°로 2 mm 정도 주입(진피에 삽입)
•작은 물집(3∼4 mm)이 형성되는지 관찰
•주사침을 빨리 제거하고 마사지는 하지 말 것
•정해진 시간에 반응 관찰
– 약물이 피부밑조직으로 흡수되어 알레르기 반응이 나타나는지 관찰
•투약에 대한 대상자 상태 평가
– 약물의 알레르기 반응검사 판독: 15∼30분 후
– 투베르쿨린(Mantoux test) 반응검사: 48∼72시간 후
– 판정: 발적과 팽진의 지름에 따라 양성과 음성으로 판정
– 양성: 발적 지름 15 mm 이상, 팽진 지름 10 mm 이상 시
주사 각도는 15° 이하로 피부 표면과 거의 평행하게 유지하고, 26~27게이지 가는 바늘을 사용하여 2 mm 정도만 삽입한다. 올바르게 주입되면 3~4 mm 크기의 팽진이 형성된다.
검사 부위는 아래팔 내측면이 표준이다. 피부가 얇고 색소 침착이 적어 발적과 팽진을 쉽게 관찰할 수 있으며, 털이 적고 혈관 분포가 낮아 검사에 적합하다.
약물 알레르기 반응검사의 판독 시점은 주사 후 15~30분이다. 즉시형 과민반응은 히스타민 분비로 수 분 내에 발적과 팽진이 나타나기 때문이다. 투베르쿨린 검사는 지연형 과민반응을 보므로 48~72시간 후에 판독한다.
주사 후 마사지를 하면 안 된다. 약물이 주변 조직이나 모세혈관으로 퍼져 국소 반응이 희석되거나 전신 흡수가 빨라져 검사 결과가 왜곡될 수 있다. 또한 피내주사는 혈관이 거의 없는 진피층을 목표로 하므로 흡인 절차도 불필요하며, 오히려 조직 손상을 유발할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.