심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 피내주사(Intradermal Injection)의 핵심적인 목적과 장점을 묻고 있어요. 피내주사는 주사바늘을 피부의 진피층에 삽입하여 소량(0.1mL 이하)의 약물을 주입하는 방법입니다. 가장 대표적인 예는 투베르쿨린 반응 검사(Tuberculin skin test, TST)나 알레르기 피부 검사(Allergy skin test)입니다.
정답 근거: 정답은 '5. 약물의 반응 정도를 쉽게 비교'입니다. 피내주사의 가장 큰 목적은 진단입니다. 주입된 항원(예: 투베르쿨린)에 대한 신체의 국소적인 면역 반응(발적, 경결)을 육안으로 관찰하고, 그 크기를 측정하여 반응의 유무와 정도를 판단하기 위해 사용됩니다. 따라서 반응을 쉽게 비교하고 평가할 수 있다는 점이 핵심 장점이에요.
오답 분석:
1. 혼동 주의! '빠른 약물 효과'는 정맥주사의 장점입니다. 피내주사는 흡수가 매우 느린 편이에요.
2. '많은 용량의 약물 주입'은 피내주사와 거의 반대되는 특징입니다. 피내주사는 소량(미량)만 주입 가능해요.
3. '소화효소에 의한 영향 방지'는 피하주사나 비경구 투여의 일반적인 장점이지만, 피내주사의 구체적이고 독특한 장점이라고 보기는 어려워요.
4. '약물을 희석하여 천천히 주입'은 정맥 점적이나 지속적 피하주사 등의 특징입니다. 피내주사는 희석 목적이 아니에요.
국시 빈출 포인트
주사법은 항상 비교하여 출제됩니다! 피내(ID), 피하(SC/SQ), 근육(IM), 정맥(IV) 주사의 목적, 부위, 주사 각도, 주입 용량, 바늘 크기를 표로 정리해 두는 게 좋아요. 특히 피내주사는 진단 목적, 소량(0.1mL), 10~15도 각도, 팔의 내측 표면이 키포인트입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 간호사는 투베르쿨린 피부 검사(PPD test)를 수행할 때 피내주사법을 사용합니다. 팔의 전완부 내측에 소량의 투베르쿨린 용액을 피내주사한 후, 48~72시간 후에 주사 부위의 경결(Induration) 크기를 측정합니다. 발적(Erythema)이 아닌 단단하게 만져지는 부위의 직경을 mm 단위로 측정하는 것이 핵심이에요.
우선순위 간호 중재:
1. 사전 교육: 검사 목적과 방법, 결과 판정 시기를 환자에게 설명합니다. 검사 부위를 문지르거나 긁지 않도록 교육해야 해요.
2. 정확한 주사: 1mL 주사기에 27G 바늘을 사용하여 정확히 피내에 주사해 물집(bleb)이 생기도록 합니다. 실패 시 다른 부위에 재시도할 수 있어요.
3. 결과 판독: 경결의 크기를 객관적으로 기록합니다. (예: "우측 전완 내측 경결 10mm").
선배 간호사의 한마디
"피내주사 할 때 너무 깊게 들어가 피하주사가 되면, 반응이 제대로 관찰되지 않을 수 있어요. 바늘 각도와 물집 형성을 꼭 확인하세요! 그리고 결과 판독 시기는 꼭 지키는 게 정확한 판단의 첫걸음이에요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.