투약 간호

투약 시 기준이 되는 ‘투약 실무 지침’에 적합하지 않은 행동은?

1 자신이 준비한 약물만 투여한다.
2 라벨이 잘 표시된 용기의 약물만 사용한다.
3 향정신성 약물은 잠금장치가 있는 장소에 보관한다.
4 경구투여 한 대상자가 구토할 경우 책임간호사와 의사에게 알린다.
5 환자가 빠짐없이 식후 복용을 할 수 있도록 침상 옆에 약물을 준비해 둔다. ✓ 정답

해설

특정 약물인 니트로글리세린(NTG), 기침시럽(cough syrup) 등을 제외하고는 침상 옆에 약물을 두지 않는다.

같은 주제 다음 문제간호사가 일반적인 감염관리를 위하여 환자와 보호자에게 교육을 시행하고 있다. 간호사가 재채기를 할 때 손으로 입을 가리는 행위를 교육하였다면 이것은 전파경로 중 …이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

투약 실무에서 약물을 침상 옆에 미리 준비해 두는 행동은 여러 가지 이유로 피해야 합니다. 가장 큰 문제는 투약의 5가지 권리(five rights) 중 정확한 시간(right time)과 정확한 대상자(right patient) 보장이 어려워진다는 점입니다. 침상 옆에 약을 두면 대상자가 실제로 언제 복용했는지, 제대로 복용했는지 간호사가 확인할 수 없고, 다른 환자나 방문객이 약에 접근할 위험도 생깁니다. 약물 투여 오류는 국제적으로 환자 손상과 위해의 주요 원인으로 보고되고 있으며, 간호사가 매일 수행하는 five rights 준수는 이러한 오류 예방의 핵심 전략입니다 ^[1].

침상 옆 약물 보관은 복용 누락, 이중 복용, 타인에 의한 오용 가능성을 모두 높이므로 특별한 예외 약물을 제외하고는 금지됩니다. 예외적으로 니트로글리세린 설하정이나 기침시럽처럼 필요 시 즉시 사용해야 하는 약물은 처방에 따라 침상 옆에 둘 수 있지만, 이 경우에도 담당 간호사의 관리와 기록이 전제되어야 합니다.

나머지 보기들은 모두 투약 실무 지침에 부합하는 행동입니다. 자신이 준비한 약물만 투여하는 원칙은 약물 준비부터 투여까지의 연속성을 보장하여, 다른 사람이 준비한 약물의 정확성을 보장할 수 없는 상황에서 발생할 수 있는 오류를 차단합니다. 라벨이 명확한 용기만 사용하는 것은 약물 이름, 용량, 유효기한을 정확히 확인하기 위한 기본 원칙입니다. 향정신성 약물의 잠금 보관은 오남용과 도난을 방지하기 위한 법적·제도적 요구사항입니다. 경구 투여 후 구토가 발생했을 때 책임간호사와 의사에게 알리는 것은 약물이 체내에 흡수되지 않았을 가능성이 있으므로, 재투여 여부를 판단하고 이상반응을 평가하기 위해 반드시 필요한 보고 절차입니다.

핵심! 투약 오류 예방의 기본은 간호사가 투여 과정 전반을 통제하고 확인하는 것입니다. 약물을 환자 곁에 두는 순간 그 통제권은 환자나 환경으로 넘어가게 됩니다. 특히 소아 환자의 경우 체중 기반 용량 계산 등으로 오류 발생 시 위해 가능성이 성인보다 더 크므로, 투약 과정의 감독과 확인이 더욱 중요합니다 ^[4].

투약 실무에서 간호사의 역할은 단순히 약을 전달하는 것이 아니라, 처방 확인부터 투여 후 반응 평가까지 전 과정을 책임지고 기록하는 것입니다. 아동 간호사를 대상으로 한 조사에서도 투약 실무 개선을 위해서는 안전한 투여 절차의 일관된 적용이 강조되었습니다 ^[2]. 간호사 스스로 약물 투여 오류를 보고하는 비율과 관련 요인을 분석한 연구에서도, 오류 예방을 위한 체계적인 실무 지침 준수가 중요하게 다루어졌습니다 ^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Nurses' use of the five rights of medication administration in a comprehensive care unit: a best practice implementation project.일반논문Smith JM, Upchurch L. (2026) · DOI: 10.1097/xeb.0000000000000492
[2]
Medication administration practices among children's nurses: a survey.일반논문Murphy M, While A (2012) · DOI: 10.12968/bjon.2012.21.15.928
[3]
The Proportion of Self-Reported Medication Administration Errors and Associated Factors: A Cross-Sectional Study.일반논문Banakhar M, Katooa N, Alyoubi N, Aloqmani S, Alyoubi R, Alsharif K, Al-Dossary R, Almadani N. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14131850
[4]
Independent double-checking of high-risk medications among hospitalized pediatric patients: a best practice implementation project.일반논문McMurtery R, Palokas M. (2026) · DOI: 10.1097/xeb.0000000000000618

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