투약 시 기준이 되는 ‘투약 실무 지침’에 적합하지 않은 행동은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 투약 5원칙 (5 Rights of Medication Administration) — 투약 시 반드시 지켜야 할 5가지 기본 원칙. 올바른 환자(Right Patient), 올바른 약물(Right Drug), 올바른 용량(Right Dose), 올바른 경로(Right Route), 올바른 시간(Right Time)을 의미하며, 투약 오류를 방지하기 위한 핵심 지침이다.
• 투약 오류 (Medication Error) — 약물 처방, 전달, 투여, 모니터링 과정에서 발생할 수 있는 예방 가능한 사건. 잘못된 환자, 약물, 용량, 경로, 시간에 투여하거나, 필요한 약물을 투여하지 않는 것 등을 포함한다.
• 향정신성 약물 (Psychotropic Drugs) — 중추신경계에 작용하여 정신 기능(기분, 인지, 행동 등)에 영향을 미치는 약물. 항우울제, 항정신병제, 항불안제, 수면제 등이 포함되며, 오남용 가능성이 있어 엄격한 관리(잠금 보관, 정확한 계수 등)가 필요하다.
• 약물 안전 관리 (Medication Safety Management) — 약물의 조제, 보관, 투여, 모니터링 전 과정에서 환자에게 해를 끼치지 않도록 위험을 최소화하는 체계적인 활동. 표준화된 절차, 이중 확인 시스템, 안전 문화 조성이 핵심 요소이다.
• 구토 후 약물 재투여 (Re-administration of Medication after Vomiting) — 경구 투여 후 구토가 발생한 경우, 약물이 흡수되었는지 여부를 판단하여 재투여 필요성을 결정하는 과정. 구토 발생 시간, 구토물의 형태, 약물의 특성(장용정 등)을 고려하며, 반드시 의사나 책임간호사와 상의 후 진행해야 한다.