어떤 약물을 계속해서 사용했을 때 용량을 증가해야만 다른 사람과 같은 치료효과가 있는 것을 무엇이라 하는가? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

어떤 약물을 계속해서 사용했을 때 용량을 증가해야만 다른 사람과 같은 치료효과가 있는 것을 무엇이라 하는가?

해설
약물내성은 특정 약물에 대한 대상자의 반응이 저하되는 것으로 약물을 계속해서 사용했을 때 용량을 증가해야만 다른 사람과 같은 치료효과가 일어난다. 약물남용은 알코올, 각성제, 진정제 등 약물을 계속해서 부적절하게 사용하는 것으로 약물의존성과 약물습관성이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 약물의 지속적 사용으로 인해 발생하는 생리적 현상인 약물내성(Drug Tolerance)의 개념을 묻고 있습니다.

약물내성은 동일한 용량의 약물을 반복 투여했을 때, 그 약리 효과가 점차 감소하거나 동일한 효과를 얻기 위해 용량을 증가시켜야 하는 상태를 말합니다. 이는 약물에 대한 신체의 적응 현상으로, 주로 중추신경계에 작용하는 약물(예: 아편계 진통제, 벤조디아제핀, 알코올)에서 흔히 나타납니다. 기전은 다양하지만, 약물 수용체의 감소(다운-레귤레이션), 효소 활성 증가로 인한 대사 촉진, 또는 신경전달물질 시스템의 보상적 변화 등이 포함됩니다.

혼동 주의! 다른 선택지들과 명확히 구분해야 합니다.
  • 약물남용(Drug Abuse): 치료 목적이 아닌 쾌락, 환각, 각성 등을 위해 약물을 사회적으로 비난받는 방식으로 사용하는 행위입니다. 내성과는 다른 개념이지만, 내성은 종종 남용 과정에서 발생합니다.
  • 약물오용(Drug Misuse): 의사의 처방 없이 또는 처방과 다르게(용량, 용법 등) 약물을 사용하는 것을 말합니다. 의도적이지 않은 잘못된 사용에 초점이 맞춰져 있습니다.
  • 약물습관성(Drug Habituation): 약물 사용에 대한 심리적 욕구나 습관이 형성된 상태로, 약물을 중단해도 심한 금단증상은 나타나지 않습니다. 현재는 잘 사용되지 않는 용어입니다.
  • 약물의존성(Drug Dependence): 약물 사용에 대한 강박적 욕구와 함께 신체적 의존(금단증상)심리적 의존이 복합적으로 나타나는 상태입니다. 내성은 의존성의 한 증상으로 자주 동반됩니다.
국시 빈출 포인트 "동일한 효과를 위해 용량을 증가시켜야 한다"라는 문구가 나오면 바로 약물내성을 떠올리세요. 약물내성, 의존성, 남용의 개념을 표로 비교하여 정리하는 것이 좋습니다.
용어핵심 개념주요 특징
약물내성효과 감소, 용량 증가 필요생리적 적응 현상
약물의존성강박적 사용 욕구금단증상(신체적), 심리적 의존
약물남용비의료적, 비사회적 사용해로운 결과 초래

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 만성 통증으로 장기간 모르핀을 투여받는 환자가 있습니다. 초기에는 소량으로 통증이 잘 조절되었지만, 시간이 지나면서 동일한 용량으로는 통증 조절이 되지 않고, 통증 강도가 증가했다고 호소합니다. 이는 전형적인 아편계 약물 내성이 발생한 상황입니다.

우선순위 간호 중재: 1. 정확한 통증 사정: 환자의 주관적 호소를 존중하며, 통증 척도(NRS, VAS)를 사용하여 객관적으로 사정하고 기록합니다. 2. 의사 협의 및 약물 조정: 내성 발생을 보고하고, 의사와 협의하여 약물 용량을 적절히 증량하거나, 부작용을 고려한 다른 계통의 보조 진통제를 추가하는 방안을 논의합니다. 3. 비약물적 통증 관리 교육: 약물에만 의존하지 않도록 심호흡, 이완법, 주의분산법 등 비약물적 중재를 교육하고 장려합니다. 4. 내성과 의존성 구분 교육: 환자와 보호자에게 '효과가 줄어들어 용량을 조정해야 하는 생리적 현상(내성)'과 '중독 또는 의존성'은 다를 수 있음을 설명하여 불필요한 두려움과 오해를 해소합니다.

선배 간호사의 한마디 "약물내성은 마치 몸이 약물에 익숙해져 버리는 거예요. 효과가 떨어졌다고 해서 환자가 통증을 과장하는 게 아니라, 실제 생리적 변화가 일어난 거니까요. 정확한 사정과 기록으로 의사 선생님의 치료 계획 수정을 돕는 게 우리의 중요한 역할이에요."

핵심 개념

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