투약과오를 예방하기 위해 간호사가 해야 할 의무로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제
투약과오를 예방하기 위해 간호사가 해야 할 의무로 부적절한 것은?
1사전 피부반응검사 실시
2대상자의 가족력 사전조사
3투약 전 대상자의 과거력 문진
4약물에 대한 환자 선호도 조사✓ 정답
5약품 설명서에 기재된 부작용에 대한 사전 확인
해설
간호사는 투약과오를 예방하기 위해 투약 기왕력 확인, 약물 과민반응 확인, 약품 설명서의 주의사항 확인, 의사의 처방 확인 등의 의무가 있다.
심화 해설
투약과오 예방을 위한 간호사의 필수 확인사항과 의무에 대해 설명해드리겠습니다.
투약과오 예방을 위한 간호사의 핵심 의무사항은 다음과 같습니다:
1. 약물 알레르기 및 과민반응 이력 확인
2. 과거 투약력과 현재 복용 중인 약물 확인
3. 가족력을 통한 유전적 약물반응 위험 파악
4. 약품 설명서의 금기사항, 부작용, 주의사항 확인
5. 의사의 처방 정확성 검토
투약과오 예방을 위한 5-Right 원칙:
- Right Patient (올바른 환자)
- Right Drug (올바른 약물)
- Right Dose (올바른 용량)
- Right Route (올바른 경로)
- Right Time (올바른 시간)
임상적 의의:
- 투약과오는 환자안전사고의 주요 원인
- 체계적인 확인 절차로 예방 가능
- 법적 책임과 직결되는 중요 간호업무
Reference: Joint Commission International Patient Safety Goals, 2023
임상 시나리오
환자: 이OO
나이/성별: 45/여
주호소: "약 먹는 것을 자주 잊어버려요"
내원경위: 고혈압 약물 복용 불이행으로 외래 방문
의식수준: Alert
활력징후: BP 160/95mmHg, HR 82회/분, RR 18회/분, BT 36.8℃, SpO2 99%
신체검진: 전신상태 양호
Assessment:
- 처방된 약물 복용 누락 주 3회 이상
- 약물 복용시간 미준수
- 혈압 조절 불량
- 약물 부작용에 대한 지식 부족
Diagnosis:
- 약물요법 불이행
- 투약 관련 지식부족
- 투약과오 위험
Planning:
- 투약 이행도 향상
- 약물 복용의 중요성 교육
- 투약 스케줄 관리방법 교육
Implementation:
- 약물 복용 체크리스트 제공
- 투약 시간 알람 설정 교육
- 약물의 작용과 부작용 교육
- 정확한 투약방법 시범
Evaluation:
- 약물 복용 이행도 80% 이상 향상
- 혈압 140/85mmHg로 감소
- 투약 지식 평가 점수 향상
- 정기적 외래방문 계획 수립
핵심 개념
Medication error / 투약과오 — 약물 투여 과정에서 발생하는 모든 종류의 오류나 실수예요
Skin test / 피부반응검사 — 약물 알레르기 반응을 확인하기 위해 실시하는 검사예요
Family history / 가족력 — 환자 가족의 질병이나 건강 상태에 대한 이력이에요
Medical history / 과거력 — 환자의 과거 질병, 수술, 투약 이력 등의 의료 기록이에요
Drug side effects / 약물 부작용 — 약물 투여로 인해 발생할 수 있는 의도하지 않은 반응이나 효과예요
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