1바이알에 5 g이 들어있는 항생제에 멸균증류수 4 mL를 섞어 희석하였다. 항생제 2 g을 투여하려면 희석한 약물 몇 mL를 준비해야 하는가?

간호 핵심 해설 이 문제는 약물 희석과 용량 계산의 기본 원리를 묻는 문제입니다. 약물 희석 후 정확한 용량을 투여하기 위한 계산 능력은 임상에서 매우 중요합니다.

정답 근거: 1바이알에 5g(5000mg)의 항생제 분말이 들어있고, 여기에 4mL의 멸균증류수를 넣어 총 4mL의 용액을 만듭니다. 이때, 용액 내 약물 농도는 5g/4mL = 1.25 g/mL입니다. 2g을 투여하려면 필요한 용액의 양은 2g ÷ 1.25 g/mL = 1.6 mL가 됩니다.

오답 분석:
0.6 mL: 원래 분말 5g에 대한 비율(2g/5g=0.4)만 생각하고 용매량 4mL를 곱하지 않거나(0.4mL), 잘못된 나눗셈을 한 결과일 수 있습니다.
1.2 mL: 5g을 4mL에 녹였으므로 1mL당 1.25g이 아니라, 1g당 필요한 용액량(4mL/5g=0.8mL/g)으로 계산하여 2g * 0.8 = 1.6mL가 정답인데, 여기서 계산 실수를 한 경우입니다.
2.0 mL: 농도 계산을 5g/5mL = 1g/mL로 잘못 가정하고(용매를 5mL로 착각), 2g이므로 2mL라고 계산한 경우입니다.
2.5 mL: 농도를 5g/4mL = 0.8 g/mL로 역수 계산을 잘못하여, 2g ÷ 0.8 g/mL = 2.5 mL라고 계산한 오류입니다.

국시 빈출 포인트 약물 희석 계산 문제는 농도 = 용질(g) / 용액(mL) 공식을 꼭 기억하세요. 분말 약물을 용매로 희석할 때는 혼동 주의! "용질의 양"과 "최종 용액의 총량"을 정확히 구분해야 합니다. 이 문제에서는 분말 5g에 용매 4mL를 더했으므로 최종 용액량은 4mL입니다. 5g + 4mL = 9mL가 아니라는 점에 주의하세요.

간호 임상 실무 가이드 임상에서 반코마이신이나 세파졸린 같은 분말 항생제를 희석하여 투여하는 경우가 많습니다. 약물 바이알에 표기된 총 용량과 첨가할 용매의 양을 확인한 후, 위 공식을 사용해 정확한 투여량을 계산합니다. 계산 후에는 반드시 동료 간호사와 이중 확인(Double Check)을 실시해야 합니다. 특히 소아나 신기능 저하 환자에게는 용량 오류가 치명적일 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "계산은 확실하게, 확인은 꼭 두 번! 작은 실수가 큰 사고로 이어질 수 있어요. 계산기가 있어도 머리로 한 번 더 생각하는 습관을 들이세요."