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학습 자료 둘러보기 →말초정맥 주사 시 합병증
•침윤: 수액주입이 안 되고 불쾌감, 부종, 희게 퍼지는 증상
•정맥염: 주사 맞는 정맥을 따라 경결, 발적, 종창, 통증 증상
•색전증: 통증, 팽윤, 민감, 저린 증상
•혈전증 또는 혈전성 정맥염: 정맥염과 비슷한 증상
•수분공급과다증: 호흡곤란, 혈압상승, 부종 증상
| 구분 | 침윤(infiltration) | 정맥염(phlebitis) |
|---|---|---|
| 주요 기전 | 수액이 혈관 밖 조직으로 유출 | 혈관 내벽의 염증 반응 |
| 촉진 소견 | 부종, 창백, 차가움 | 혈관을 따른 단단한 경결, 발적, 열감 |
| 통증 양상 | 불쾌감, 당기는 느낌 | 혈관 주행을 따라 압통과 통증 |
| 수액 주입 | 주입 속도가 느려지거나 멈춤 | 주입은 되나 통증 악화 |
주사 정맥을 따라 통증, 발적, 종창과 함께 단단한 경결이 만져지면 정맥염을 가장 먼저 의심한다. 경결은 단순 침윤과 감별되는 핵심 소견이다.
침윤은 수액이 혈관 밖으로 새어 부종과 창백함이 주로 나타나며, 혈관을 따른 경결은 뚜렷하지 않다. 정맥염은 주입은 되지만 통증이 악화되는 양상을 보인다.
카테터 유치 기간이 길수록 정맥염 위험이 커지므로, 삽입 부위를 매 교대마다 발적·통증·부종·경결 여부를 사정해야 한다.
정맥염이 의심되면 즉시 카테터를 제거하고 새 부위에 재삽입한다. 같은 혈관의 근위부에 다시 꽂으면 염증이 악화될 수 있다. 감염성 정맥염은 드물지만 패혈증으로 진행할 수 있어 더 위험하다.
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