다음과 같은 시술을 받기로 한 환자에게 설명한 내용 중 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

다음과 같은 시술을 받기로 한 환자에게 설명한 내용 중 부적절한 것은?

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해설
그림은 정맥형 매립 포트이다. 국소마취를 시행하고 매립형 포트를 흉부의 위쪽에 있는 피부밑에 삽입한다. 만성질환 대상자의 장기적인 화학요법, TPN, 잦은 채혈 등에 활용된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정맥형 매립 포트에 대한 환자 교육 내용의 적절성을 판단하는 문제입니다. 정맥형 매립 포트는 만성적인 정맥 접근이 필요한 환자에게 사용되는 장치로, 피하에 매립된 포트와 중심정맥까지 연결된 카테터로 구성됩니다.

정답인 2번이 부적절한 이유는 "전신마취"를 언급했기 때문입니다. 포트 삽입 시에는 국소마취를 사용하며, 환자는 의식이 있는 상태에서 시술을 받습니다. 전신마취는 필요하지 않습니다.

나머지 선택지들은 적절한 설명입니다. 1번은 포트가 주로 흉부나 상완부에 위치함을, 3번은 장기적인 항암화학요법에 주로 사용됨을, 4번은 잦은 채혈의 편의성을, 5번은 말초정맥 삽입의 반복과 관련 합병증(정맥염, 삼출 등)을 예방할 수 있는 장점을 올바르게 설명하고 있습니다.

국시 빈출 포인트
구분정맥형 매립 포트외부형 중심정맥관
마취/시술혼동 주의! 국소마취, 피하 매립국소마취, 피부 외부 노출
관리비사용 시 별도 관리 불필요정기적 드레싱 교환, 헤파린 생리식염수 관류 필요
감염 위험상대적으로 낮음상대적으로 높음
주요 적응증장기 항암요법, TPN, 잦은 채혈단기 중심정맥 압력 측정, 긴급 수액 공급

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 항암치료를 위해 정맥형 포트를 삽입한 환자를 돌볼 때, 간호사는 포트 사용 전후의 무균적 접근법과 허브-바늘의 안전한 고정이 가장 중요합니다. 주사 후에는 반드시 헤파린 생리식염수로 관류하여 카테터 내 혈전 형성을 예방해야 합니다. 또한, 포트 주위 피부의 상태(발적, 부종, 통증)와 발열 등 전신적 감염 징후를 매일 사정해야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "포트는 환자에게 소중한 '생명선'이에요. 사용할 때마다 무균 기술을 철저히 지키고, 주사 후 헤파린 락은 잊지 말아야 해요. 또, 환자에게는 목욕이나 사우나는 가능하지만, 포트 부위를 강하게 문지르지 않도록 교육하는 게 중요하답니다."

핵심 개념

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