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학습 자료 둘러보기 →수술 중 체액 균형을 위해 균형 결정질 용액이 우선 선택된다. Hartmann’s solution은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소, 락테이트를 포함해 혈장과 전해질 조성이 유사한 등장성 용액이다.
0.9% NaCl은 등장성이지만 나트륨과 염소만 포함한 불균형 결정질 용액으로, 염소 농도가 154 mEq/L로 혈장(98~106 mEq/L)보다 높아 다량 투여 시 고염소성 대사산독증을 유발할 수 있다.
Hartmann’s solution의 락테이트는 간에서 중탄산염으로 대사되어 산-염기 균형 유지에 기여한다. 수술 중 수액 요법의 목표는 정상 체액·전해질 회전율 보충, 손실 대체, 세포외액 확장이다.
5% D/W는 포도당 대사 후 자유수만 남아 저장성으로 작용하므로 혈관 내 용적 유지 목적의 주된 수액으로 부적합하다. 과소 투여와 과다 투여 모두 수술 후 합병증을 증가시키므로 용량과 투여 전략을 함께 고려해야 한다.
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