간호 핵심 해설
근육주사는 약물을 근육층에 주입하는 방법으로, 적절한 부위와 기술을 사용하지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있어요. 이 문제는 그 중에서도
조직괴사를 정답으로 묻고 있습니다.
정답 근거: 근육주사 시 약물이 혈관이 아닌 근육 조직에 주입됩니다. 자극성이 강한 약물(예: 철제 주사제, 일부 항생제)을 투여하거나, 주사 부위를 잘못 선택하여 혈관이 적은 부위에 주입하면, 약물이 제대로 흡수되지 않고 국소에 머물면서 조직을 손상시켜 괴사를 일으킬 수 있어요. 또한, 무균술을 철저히 지키지 않으면 감염으로 인한 조직괴사도 발생할 수 있습니다.
오답 분석
- 호흡곤란(1번): 근육주사와 직접적인 관련은 적습니다. 주로 정맥주사로 투여하는 약물(예: 페니실린)에 대한 혼동 주의! 과민반응(아나필락시스) 시 발생하는 증상이에요.
- 체액과부하(3번): 대량의 수액을 짧은 시간에 정맥으로 투여할 때 발생하는 합병증입니다. 근육주사는 투여량이 적고 흡수 속도가 느려 체액과부하를 일으키지 않아요.
- 혈전성 정맥염(4번): 정맥 내 카테터 삽입이나 자극성 약물의 정맥주사로 인해 정맥 벽에 염증과 혈전이 생기는 것입니다. 근육주사와는 무관해요.
- 중추신경 손상(5번): 근육주사 부위를 잘못 선택했을 때 발생할 수 있는 것은 말초신경 손상입니다. 예를 들어, 둔부 주사 시 좌골신경을 찌를 위험이 있어요. '중추신경'(뇌, 척수) 손상은 근육주사로 인해 발생하지 않습니다.
국시 빈출 포인트
근육주사의 주요 합병증은
조직괴사, 감염, 신경 손상(말초), 출혈/혈종입니다. 정맥주사와 근육주사의 합병증을 혼동하지 않도록 주의하세요! 정맥주사는 체액과부하, 혈전성정맥염, 공기색전 등이 대표적이에요.