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65세 이상 노인, 과거 낙상 경험자, 어지럼을 호소하는 경우, 시력 및 균형감각 손상, 약물(이뇨제, 항우울제, 진정제, 항고혈압제 등) 복용 등의 경우
| 구분 | 주요 내용 | 낙상과의 연관 기전 |
|---|---|---|
| 고혈압 제제 | 이뇨제, 알파차단제, 칼슘채널차단제 등 | 기립성 저혈압, 어지럼, 실신 유발 |
| 항우울제·진정제 | 중추신경 억제 작용 | 졸림, 주의력 저하, 균형 감각 저하 |
| 65세 이상 고령 | 근력 약화, 보행 불안정 | 균형 유지 능력 저하 |
| 과거 낙상 경험 | 낙상에 대한 두려움 동반 | 보행 패턴 변화, 활동 위축으로 인한 근력 저하 |
| 시력·균형 감각 손상 | 백내장, 전정기관 장애 등 | 장애물 인지 저하, 자세 조절 실패 |
항고혈압제는 기립성 저혈압을 유발하여 자세 변경 시 어지럼이나 실신을 일으킬 수 있다. 특히 복용 초기나 용량 변경 시기에 증상이 잘 나타난다.
복용 중인 약물의 종류와 복용 시기, 용량 변경 여부를 확인하고, 기립성 저혈압 증상이 있는지 적극적으로 사정해야 한다.
환자가 침대에서 일어나기 전에 침상 가장자리에 잠시 앉아 있다가 천천히 일어나도록 교육하고, 보행 시 어지럼을 호소하는지 적극적으로 확인해야 한다.
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