병원에서 환자 간호 시 발생하는 안전사고에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제
병원에서 환자 간호 시 발생하는 안전사고에 대한 설명으로 옳은 것은?
1낙상 경력이 있는 사람은 다시 낙상할 위험이 크다.✓ 정답
2신체보호대는 사고위험이 크므로 병원에서 사용하지 않는다.
3낙상사고를 예방하기 위해서는 진정제로 환자를 안정시킨다.
4질식은 모든 연령군에서 발생 가능하나 노인에게 가장 많이 발생한다.
5병원에서 화재가 발생할 경우 간호사는 우선적으로 환자의 안전대책을 강구하고 화재 경보체계를 작동시킨다.
해설
화재 발생 시 먼저 비상벨을 울리고 모든 방화문을 닫고 해당 부서에 알린다. 또한 기동이 가능한 환자들과 함께 환자들을 안전한 곳으로 대피시킨다. 신체보호대는 사용 시 주의를 요하지만 필요시에는 사용한다. 낙상예방을 위해서는 낙상예방 지침을 적용한다. 질식은 영·유아에서 많이 발생한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 병원 안전관리의 핵심 원칙과 구체적인 사고 유형별 특성을 묻고 있어요. 정답인 '낙상 경력이 있는 사람은 다시 낙상할 위험이 크다'는 낙상 위험 평가의 가장 중요한 예측 인자로, 임상에서 낙상 위험군을 선별하는 데 필수적인 기준이에요.
혼동 주의! 다른 선택지들은 흔히 하는 오해나 잘못된 정보를 담고 있어요. 신체보호대는 남용은 금지되지만, 환자 자신이나 타인의 안전을 위해 필요할 때는 엄격한 지침 하에 사용할 수 있어요. 낙상 예방을 위해 진정제를 남용하는 것은 독립성 저하와 부작용을 초래할 수 있는 위험한 행위예요. 질식은 기도가 좁고 방어 기전이 미숙한 영유아에서 가장 흔하게 발생해요. 화재 시 가장 중요한 첫 번째 행동은 "RACE" 원칙에 따라 즉시 화재 경보를 작동시키는 것이에요. (Rescue, Alarm, Confine, Extinguish/Evacuate)
국시 빈출 포인트
낙상 위험 인자로는 과거 낙상력, 보행/균형 장애, 인지 장애, 요실금/빈뇨, 약물(진정제, 이뇨제 등)이 꼭 기억나야 해요. '과거 낙상력'은 가장 강력한 예측 인자로 반드시 체크해요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
낙상 경력이 있는 환자를 받게 되면, 즉시 낙상 위험 평가 도구(Morse Fall Scale 등)를 적용하고, 침대 옆에 낙상주의 표시를 해요. 구체적인 중재로는 침대 레일 올리기, 필요품을 손이 닿는 곳에 두기, 적절한 보행 보조기 사용 독려, 정기적인 배뇨 도우미가 있어요. 특히 야간에는 조명을 적절히 유지하고, 진정제 투여 후에는 더욱 각별히 관찰해야 해요.
선배 간호사의 한마디
"낙상은 예방이 최선의 치료예요. 한 번 넘어진 환자는 '또 넘어질까 봐' 두려워서 활동을 꺼리게 되고, 이는 기능 저하로 이어지는 악순환을 만들죠. 과거력을 꼼꼼히 확인하고 선제적으로 예방하는 게 우리의 역할이에요."
핵심 개념
낙상 위험 평가 (Fall Risk Assessment) — 환자의 낙상 가능성을 체계적으로 평가하는 과정. 과거 낙상력, 보행 상태, 인지 기능, 투약 여부 등을 포함한 도구(Morse 척도 등)를 사용해요.
신체보호대 (Physical Restraint) — 환자의 신체 일부 또는 전체의 움직임을 제한하는 장치. 환자 자신이나 타인의 안전을 위해 최후의 수단으로, 의사의 처방과 정기적 재평가 하에 최소한으로 사용해야 해요.
RACE 원칙 (RACE Principle) — 화재 발생 시 간호사가 따라야 할 행동 지침. 구조(Rescue), 경보(Alarm), 차단(Confine), 소화/대피(Extinguish/Evacuate)의 순서를 의미해요.
질식 — 이물질에 의해 기도가 막혀 호흡이 불가능해지는 상태. 영유아는 탐구 행동이 활발하고 기도가 좁아 가장 흔하게 발생하며, 즉각적인 기도 확보(헤임리히법 등)가 필요해요.
낙상 예방 프로그램 (Fall Prevention Program) — 병원 내 낙상 사고를 줄이기 위한 체계적인 접근. 위험 평가, 환경 개선(조명, 미끄럼 방지), 환자/가족 교육, 다학제적 팀 접근 등을 포함해요.
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