“Morse fall scale“로 낙상 위험을 사정할 때 가장 고위험으로 해석되는 항목은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Morse Fall Scale — 낙상 위험을 빠르게 사정하기 위한 표준화된 도구. 6개 항목(낙상 과거력, 이차적 진단, 보행 보조, 정맥수액요법, 보행, 정신 상태)을 평가하여 총점을 계산하고, 이를 바탕으로 저위험(0-24), 중위험(25-50), 고위험(51 이상)으로 분류한다.
• 낙상 위험 고위험군 — 낙상 사정 도구(MFS 등)에서 일정 점수 이상을 받아 낙상 가능성이 매우 높은 것으로 판정된 환자 군. 이들에게는 노란색 팔찌 부착, 침대 난간 관리, 강화된 감독, 환경 정리 등 특별한 예방 중재가 필요하다.
• 보행 보조 기구 — 보행기, 지팡이, 크러치 등 걷는 것을 도와주는 도구. MFS에서는 '기구를 잡고 보행함'으로 평가되며 30점의 가장 높은 점수를 부여받아, 낙상의 주요 위험 인자로 간주된다.
• 낙상 과거력 — 과거에 낙상을 경험한病史. 낙상의 가장 강력한 예측 인자 중 하나로, MFS에서는 25점을 부여한다. 과거 낙상 경험이 있는 환자는 미래 낙상 가능성이 현저히 높다.
• 이차적 진단 — 주 진단 외에 추가로 가지고 있는 의학적 진단. MFS에서는 '의학적 진단 2개 이상 있음'을 의미하며 15점을 부여한다. 여러 만성 질환을 가진 환자는 신체 기능 저하나 약물 복용으로 인해 낙상 위험이 증가할 수 있다.