체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →•80대 노인
•시력이 상실된 중년 여성
•수면제 복용 중인 50대 여성
•이뇨제 복용 중인 60대 남성
•3주 정도 침상 안정 후 기동을 시작하는 20대 대학생
| 사례 | 주요 위험 요인 | 낙상으로 이어지는 기전 |
|---|---|---|
| 80대 노인 | 고령, 근력 약화, 보행 불안정 | 하지 근력과 균형 조절 능력이 감소하면서 자세 동요가 커지고 외부 자극에 대한 보상 반응이 느려집니다. |
| 시력 상실 중년 여성 | 감각 손상 | 장애물 인지와 거리 감각이 떨어져 발이 걸리거나 경로를 벗어나기 쉽습니다. 시각은 균형 유지에 중요한 감각 입력입니다. |
| 수면제 복용 50대 여성 | 진정·최면 계열 약물 | 중추신경 억제로 졸림, 반응시간 지연, 기립성 저혈압이 나타나 야간 화장실 이동이나 자세 변경 시 낙상 위험이 커집니다. |
| 이뇨제 복용 60대 남성 | 배뇨 횟수 증가, 체액량 변화 | 잦은 배뇨로 화장실을 오가는 횟수가 늘고, 탈수나 전해질 불균형으로 인한 어지럼증과 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. |
| 3주 침상 안정 후 기동하는 20대 | 활동 감소로 인한 근력·심혈관 기능 저하 | 장기간 부동 상태에서는 근위축과 기립성 저혈압이 빠르게 진행되어, 처음 일어서는 시점에 어지럼증과 하지 무력감으로 낙상할 위험이 높습니다. |
낙상 위험은 65세 이상, 시력·균형감각 손상, 낙상 유발 약물 복용, 장기간 부동 후 기동에서 공통적으로 높아진다. 입원 초기 1주일 이내 낯선 환경도 주요 위험 요인이다.
낙상 유발 약물로는 이뇨제, 신경안정제, 항우울제, 수면제, 진정제, 최면제가 대표적이다. 이 약물들은 졸림, 반응시간 지연, 기립성 저혈압을 일으켜 낙상 위험을 직접 높인다.
장기간 침상 안정 후 처음 기동하는 대상자는 근위축과 기립성 저혈압이 빠르게 진행된 상태이므로, 일어서는 시점에 어지럼증과 하지 무력감이 나타날 수 있다. 기동 전 혈압과 의식을 확인하고 단계적으로 자세를 변경해야 한다.
낙상위험성 간호진단을 내리는 것 자체가 이후 예방 중재로 이어지는 출발점이다. 특히 다약제 복용 대상자는 약물 상호작용으로 위험이 가중되므로 반드시 복용 약물 전체를 검토해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.