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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 기면병(narcolepsy) | 수면무호흡(sleep apnea) | 과다수면증(hypersomnia) |
|---|---|---|---|
| 주된 기전 | 오렉신 신경세포 소실로 각성 유지 실패 | 수면 중 상기도 폐쇄로 반복적 각성 | 원인 약물, 다른 질환, 특발성 등 다양 |
| 주간 졸음 양상 | 갑자기 참을 수 없이 잠에 빠짐(수면 발작) | 밤새 숙면을 못 취해 낮에 졸림 | 밤에 충분히 자도 낮에 계속 졸림 |
| 동반 증상 | 탈력발작, 수면마비, 입면 환각 | 코골이, 무호흡, 아침 두통 | 특정 원인에 따라 다름 |
대화·운전 중에도 참을 수 없는 졸음으로 갑자기 잠에 빠진다면 기면병을 의심해야 한다. 이는 피로와 질적으로 다른 수면 발작으로, 뇌의 각성 유지 시스템이 무너진 상태다.
기면병 1형은 탈력발작을 동반하며, 뇌척수액 하이포크레틴-1/오렉신-A 수치가 낮게 측정된다. 2형은 탈력발작 없이 주간 졸음이 주로 나타난다.
4대 증상은 주간 졸음, 탈력발작, 수면마비, 입면 환각이다. 주간 졸음은 거의 모든 환자에서 나타나지만 나머지는 환자마다 달라 진단이 늦어질 수 있다.
기면병과 과다수면증은 모두 낮에 졸리다는 점이 비슷하지만, 기면병은 수면 발작이 갑작스럽고 통제 불가능하다는 점이 다르다. 수면무호흡은 코골이와 무호흡이 선행하는 이차적 졸음이므로 병력 청취로 구별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.