비급속눈운동(NREM)수면 단계에서 나타나는 생리적 변화로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

비급속눈운동(NREM)수면 단계에서 나타나는 생리적 변화로 옳은 것은?

해설
비급속눈운동(NREM)수면 동안의 생리적 변화로는 동맥압 감소, 맥박 감소, 말초혈관 이완, 심박출량 감소, 근골격계 이완, 체온 감소, 기초대사율의 10∼30% 감소, 성장호르몬이 최고수준에 도달, 두개내압 감소 등이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 NREM 수면의 생리적 특성을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. NREM 수면은 수면의 약 75-80%를 차지하며, 1단계(졸음)부터 4단계(깊은 수면)까지로 구성됩니다. 이 단계에서는 부교감신경계가 우세하여 신체가 휴식과 회복 상태에 들어갑니다.

혼동 주의! NREM 수면과 REM 수면의 생리적 변화는 정반대입니다. REM 수면에서는 교감신경계가 활성화되어 혈압, 맥박, 호흡이 불규칙해지고, 뇌 활동이 증가하며, 꿈을 꾸는 시기입니다.

정답 근거: NREM 수면, 특히 3-4단계의 깊은 수면 동안에는 성장호르몬(GH)의 분비가 최고조에 달합니다. 이 호르몬은 세포 재생, 조직 복구, 에너지 저장을 촉진하여 신체 회복에 핵심적인 역할을 합니다.

오답 분석:
1. 혈압 상승: 부교감신경 우세로 인해 혈압은 감소합니다.
2. 위액분비 증가: 위액분비는 특별히 증가하지 않으며, 일반적으로 감소하는 경향이 있습니다.
3. 말초혈관 수축: 오히려 말초혈관 이완이 일어나 체온이 약간 감소합니다.
4. 기초대사율 증가: 신체 활동이 최소화되어 기초대사율은 10-30% 감소합니다.

국시 빈출 포인트 NREM vs REM 수면의 생리적 변화를 대조적으로 암기하는 것이 중요합니다. 간단히 정리하면, NREM = 휴식/회복(부교감 우세), REM = 활성화/꿈(교감 우세)입니다. 성장호르몬 분비는 NREM 수면의 대표적인 특징으로 반드시 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자의 수면 패턴을 사정할 때, NREM 수면, 특히 깊은 수면(3-4단계)이 충분하지 않으면 환자의 회복과 치유에 지장을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 수술 후 환자나 중환자실 환자는 통증, 불편감, 환경적 소음으로 인해 깊은 수면에 쉽게 진입하지 못합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 수면 환경 최적화: 소음 최소화(야간 알람 음량 조절, 대화 목소리 낮추기), 조도 조절, 적절한 실내 온도 유지.
2. 통증 관리: 통증은 수면 방해의 주요 원인입니다. 예방적 진통제 투여를 고려하여 통증으로 인한 각성을 방지합니다.
3. 취침 전 준비(수면 위생) 촉진: 따뜻한 음료, 따뜻한 수건으로 얼굴 닦기, 마사지 등 이완을 유도하는 간호를 제공합니다.
4. 불필요한 야간 간호 중재 최소화: 가능한 한 혈압 측정, 투약 등을 한 번에 모아서 진행하여 수면을 방해하는 횟수를 줄입니다.

선배 간호사의 한마디 "환자가 숙면을 취할 때, 그건 단순히 잠자는 게 아니라 몸이 스스로를 치료하고 있는 시간이에요. 우리가 만들어주는 조용하고 안전한 환경이 그 치유 과정의 첫걸음이랍니다."

핵심 개념

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