렘(REM)수면의 특징으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

렘(REM)수면의 특징으로 옳은 것은?

해설

렘 수면에서 눈동자는 앞뒤로 빨리 움직이며 근육은 마비와 비슷한 큰 근육의 움직임이 있다. 호흡은 불규칙적이고 때로는 무호흡과 교대된다. 맥박은 빠르거나 불규칙하고 혈압은 상승하거나 오르락내리락 거리며 위액분비가 증가하고 체온이 상승하며 뇌파가 활동적이다. 잠에서 깨기가 어렵다.

꿈은 REM 수면 시 꾼다. REM 수면의 특징은 다음과 같다.

•눈동자: 앞뒤로 빨리 움직인다.

•근육: 작은 근육의 꼬임이 안면에 나타나고 마비처럼 큰 근육의 움직임이 있다.

•호흡: 불규칙하며 때로는 무호흡과 교대로 일어난다.

•맥박: 빠르거나 불규칙하다.

•혈압: 상승하거나 오르락내리락한다.

•위액: 증가한다.

•대사: 증가한다.

•체온: 상승한다.

•뇌파: 활동적이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 수면 단계 중 REM 수면의 생리적 특징을 묻는 문제입니다. 수면은 비렘(NREM) 수면과 렘(REM) 수면으로 구분되며, 각 단계마다 뇌파, 근육 긴장도, 자율신경계 활동 등이 다릅니다.

REM 수면은 급속 안구 운동 수면으로, 꿈을 꾸는 시기로 잘 알려져 있습니다. 이 시기의 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 안구 운동: 빠르고 불규칙한 안구 운동이 나타납니다. (보기3 "느린 안구운동"은 NREM 수면의 특징)
- 근육 긴장도: 전신의 큰 근육이 마비된 상태(긴장이완)에 가까워 움직이지 않습니다. 이는 꿈 속에서 행동으로 옮기는 것을 방지합니다.
- 자율신경계 활동: 매우 활발해져 호흡과 맥박이 불규칙하고 빨라지며, 혈압이 변동합니다. (보기2 "규칙적인 호흡"은 오답)
- 대사 및 체온: 대사율이 증가하고 체온 조절 기능이 약화되어 체온이 상승하는 경향이 있습니다. (보기1 "체온 저하"는 NREM 수면, 특히 3-4단계의 특징)
- 위장관 활동: 자율신경계의 활성화로 위액 분비가 증가합니다. 이것이 정답인 보기4의 근거입니다.
- 뇌 활동: 뇌파가 각성 시와 유사하게 빠르고 저진폭의 베타파 형태를 보여 매우 활동적입니다.

보기5 "세포의 재생과 회복"은 주로 NREM 수면, 특히 깊은 수면(3-4단계)에서 일어나는 과정입니다. 이 시기에는 성장호르몬 분비가 촉진되어 조직 성장과 회복이 이루어집니다.

국시 빈출 포인트
구분NREM 수면 (1-4단계)REM 수면
뇌파점점 느리고 고진폭 (델타파)빠르고 저진폭 (베타파)
안구 운동느리거나 없음빠르고 불규칙
근육 긴장도점차 감소하나 존재심하게 감소 (마비상태)
자율신경계안정적 (호흡, 맥박 규칙적)불안정, 활성화 (호흡/맥박 불규칙, 혈압 변동)
주요 기능신체 회복, 에너지 보존정서 조절, 기억 정리, 학습
체온저하상승
위액 분비감소증가
혼동 주의! "세포 재생/회복 = NREM", "기억 정리/정서 조절 = REM"으로 구분해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 수면 장애를 호소하는 환자를 사정할 때, 단순히 "잠을 못 잔다"고 말하는 것을 넘어 어떤 수면 단계에 문제가 있는지를 파악하는 것이 중요합니다.
- REM 수면 박탈 환자: 쉽게 깨고, 꿈을 많이 꾸지 못하며, 기분 변화, 집중력 저하, 학습 장애를 호소할 수 있습니다. 수면 무호흡증이나 특정 약물(삼환계 항우울제 등)이 REM 수면을 감소시킬 수 있습니다.
- NREM 수면(깊은 수면) 박탈 환자: 피로감, 무기력, 만성 통증 악화, 면역 기능 저하를 보일 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "환자분이 '자꾸 꿈을 꿔서 잠을 설쳤다'고 하시면, 그것은 오히려 REM 수면이 정상적으로 순환되고 있다는 신호일 수도 있어요. 진짜 문제는 아예 깊은 잠에 들지 못하거나, REM 수면 단계에 들어가지 못하는 거랍니다. 수면 일지를 작성해 보게 하는 게 도움이 돼요."

핵심 개념

  • REM 수면 — Rapid Eye Movement Sleep의 약자. 급속 안구 운동 수면으로, 꿈을 꾸는 시기이며 뇌파는 활동적이지만 근육 긴장도는 심하게 감소된 상태.
  • NREM 수면 — Non-Rapid Eye Movement Sleep의 약자. 비급속 안구 운동 수면. 1단계(입면기)부터 4단계(깊은 수면)까지 있으며, 신체의 휴식과 회복이 일어나는 주요 시기.
  • 수면 주기 — NREM 수면 1~4단계를 거쳐 REM 수면에 이르는 하나의 사이클. 일반적으로 약 90~120분 동안 지속되며, 하룻밤 동안 4~6회 반복됨.
  • 근육 무긴장 — REM 수면 동안 나타나는 현상으로, 꿈 속 행동을 실제로 실행하지 않도록 전신의 큰 근육(골격근)의 긴장이 거의 소실된 상태.
  • 성장호르몬 — 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬. 분비는 수면 중, 특히 NREM 수면의 깊은 수면(3-4단계) 동안 최고조에 달하여 세포 재생과 조직 회복을 촉진함.

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