안위 요구

환자가 사망했을 때 간호기록사항으로 옳은 것은?

1 처치와 연관된 증상
2 임종 시 가족의 반응
3 임종징후를 발견한 시간 ✓ 정답
4 환자의 사망 원인 질환명
5 임종을 선고한 간호사 이름

해설

사후처치와 관련된 간호기록사항으로 임종징후를 발견한 시간, 임종을 선고한 의사 이름, 죽음과 연관된 증상 등이 있다.

같은 주제 다음 문제질병치료를 위해 복용한 약물이 불면증의 원인이 될 수 있는 약물은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

사망 후 기록은 생전 기록과 달리 ‘사실 확인’과 ‘법적·행정적 근거’가 중심이 됩니다. 임종 간호를 수행한 뒤에는 누가, 언제, 무엇을 발견하고 어떤 조치가 이루어졌는지를 객관적으로 남겨야 하며, 이는 추후 의무기록 검토나 사망진단서 발급, 검시(檢視) 절차에서 중요한 자료가 됩니다.

임종 관련 간호기록의 핵심 요소

사망과 관련된 간호기록에는 임종징후를 발견한 시간이 반드시 포함됩니다. 호흡 정지, 심박동 소실, 동공 산대와 같은 임종징후를 확인한 시각은 사망 시각 추정의 기준이 되고, 이후 의사가 사망을 선고한 시각과의 관계를 통해 처치의 적절성을 평가할 수 있습니다. 임종징후 발견 시간은 사망 시점을 특정하는 객관적 근거이므로 정확한 시각을 기록해야 합니다.

이와 함께 임종을 선고한 의사의 이름과 죽음과 연관된 증상도 기록합니다. 간호사는 사망을 선고할 법적 권한이 없으므로, 선고 주체는 반드시 의사로 기록되어야 합니다. 보기 5번의 ‘간호사 이름’이 답이 될 수 없는 이유가 여기에 있습니다.

구분	기록 항목	비고
시간 정보	임종징후 발견 시간	사망 시각 추정의 기준
선고 주체	임종을 선고한 의사 이름	간호사는 선고 권한 없음
임상 소견	죽음과 연관된 증상	호흡 정지, 심박동 소실 등

혼동 주의! 보기 1번의 ‘처치와 연관된 증상’은 임종 전 처치 과정에서의 경과 기록에 해당할 수 있으나, 사망 후 기록의 필수 항목으로 단정하기 어렵습니다. 보기 2번의 ‘가족 반응’은 정서적 지지나 사별 간호 측면에서 의미가 있지만, 사망 사실 자체를 증명하는 법적 기록의 핵심 요소는 아닙니다. 보기 4번의 ‘사망 원인 질환명’은 의사가 사망진단서에 기재하는 사항으로, 간호기록의 필수 구성 요소와는 구분됩니다.

사망 관련 간호기록은 ‘언제, 누가, 어떤 징후를 확인했는가’라는 사실 관계를 중심으로 구성됩니다. 임종징후를 발견한 시간은 그중에서도 가장 기본이 되는 기록 항목입니다.

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