환자가 사망했을 때 간호기록사항으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

환자가 사망했을 때 간호기록사항으로 옳은 것은?

해설
사후처치와 관련된 간호기록사항으로 임종징후를 발견한 시간, 임종을 선고한 의사 이름, 죽음과 연관된 증상 등이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 사망 환자에 대한 간호 기록의 법적, 윤리적 기준을 묻고 있습니다. 간호 기록은 환자의 상태 변화와 간호 행위를 객관적이고 정확하게 기록하는 것이 핵심입니다.

정답 근거 (선택지 3): 임종징후를 발견한 시간은 객관적 사실로서 반드시 기록해야 할 핵심 사항입니다. 이는 환자의 사망 시점을 확인하고, 이후 법적 절차(사망진단서 발급 등)의 기준이 되는 중요한 정보입니다.

오답 분석:
혼동 주의! 선택지 1 "처치와 연관된 증상"은 모호하고 주관적 판단이 개입될 수 있어 적절한 기록 항목이 아닙니다. 증상은 객관적으로 기술해야 합니다.
선택지 2 "임종 시 가족의 반응"은 환자 간호와 직접 관련된 객관적 사실이 아니며, 간호 기록의 초점은 환자 본인에게 있습니다.
선택지 4 "환자의 사망 원인 질환명"은 의사의 판단과 진단 영역에 속합니다. 간호사는 의사가 사망을 확인하고 사망원인을 기재한 후, 그 내용을 전달받아 기록할 수는 있지만, 직접 판단하여 기록하는 것은 아닙니다.
선택지 5 "임종을 선고한 간호사 이름"은 오류입니다. 임종(사망) 선고는 의사의 고유 권한입니다. 간호사는 임종징후를 발견하고 의사에게 보고하는 역할을 하며, 기록에는 '임종 확인 의사'의 이름이 들어갑니다.

국시 빈출 포인트 사망 시 간호 기록 필수 항목을 암기하세요: ① 임종징후 발견 시간, ② 임종 확인 의사 이름, ③ 사인(의사 기재), ④ 시신 처치 내용(세척, 배액관 제거 등), ⑤ 귀중품 및 유류품 인계 내역. 기록은 항상 객관적 사실을 중심으로 해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 환자가 임종에 이르렀을 때, 간호사의 역할은 체계적이고 존중하는 태도로 진행됩니다.
1. 임종징후 확인 및 보고: 호흡정지, 심장박동정지, 동공확대 및 고정 등을 확인하면 즉시 해당 시간을 정확히 기록하고, 담당 의사에게 신속히 보고하여 공식적인 사망 확인을 요청합니다.
2. 가족에 대한 배려: 의사가 사망을 확인한 후, 가족에게 애도를 표하고 이별의 시간을 존중해 줍니다. 이때의 가족 반응은 간호 기록보다는 추후 슬픔 중재(Grief Intervention)를 위한 참고자료로 활용될 수 있습니다.
3. 사후 간호(Postmortem Care): 가족의 동의를 얻은 후 시신을 정중히 처리합니다. 배액관 등을 제거하고, 상처 부위를 드레싱하며, 몸을 깨끗이 씻겨 존엄성을 유지합니다. 모든 처치는 기록에 남깁니다.
4. 법적 서류 준비: 환자의 개인물품과 유류품을 가족에게 인계하고(반드시 서명 받기), 사망 관련 서류가 완비되었는지 확인합니다.

선배 간호사의 한마디 "임종 간호는 기술보다 마음가짐이 중요해요. 객관적이고 정확한 기록은 의료진의 책임이자, 고인과 유가족에 대한 최소한의 예의입니다. 당황하지 말고 프로토콜에 따라 차분히, 그러나 따뜻하게 진행하세요."

핵심 개념

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