임종을 앞둔 환자가 겪는 단계 중 협상의 단계에서 나타나는 감정 상태로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

임종을 앞둔 환자가 겪는 단계 중 협상의 단계에서 나타나는 감정 상태로 적절한 것은?

해설
Kubler – Ross의 슬픔의 5단계 중 협상의 단계에서는 상실을 피해 협상을 추구하고 죄의식이나 과거의 죄에 대한 형벌의 두려움을 표현한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임종 간호의 핵심 이론인 큐블러-로스(Kubler-Ross)의 슬픔의 5단계 중 협상 단계의 특징을 묻고 있어요.

협상 단계는 분노와 우울 사이에 위치하며, 환자가 "만약에..."라는 생각으로 죽음을 지연시키거나 조건을 걸고자 하는 시도가 특징입니다. 이 단계에서 환자는 신이나 운명과 거래를 시도하며, "좀 더 살게 해주면 착하게 살겠다", "아이의 졸업식만큼은 보게 해달라"와 같은 마음을 가지게 돼요. 따라서 죽음을 늦추고 싶은 마음이 가장 적절한 표현입니다.

오답 분석
1번 '죽음을 수용하는 마음': 이는 마지막 단계인 수용 단계의 특징입니다.
3번 '적절한 치료를 찾으려는 마음': 이는 협상의 일부 표현일 수 있지만, 협상 단계의 핵심은 '죽음 자체를 늦추거나 조건을 건다'는 점이며, 치료 탐색은 질병 초기나 다른 단계에서도 나타날 수 있는 보다 일반적인 행동입니다.
4번 '죽음에 대해 일시적으로 부정하는 마음': 이는 첫 번째 단계인 부정 단계의 특징입니다.
5번 '환경과 지지해 주는 사람들에 대한 배려심': 이는 오히려 수용 단계에 가까운 평온한 상태에서 나타날 수 있는 태도이며, 협상 단계의 핵심 감정은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 큐블러-로스의 5단계는 부정 → 분노 → 협상 → 우울 → 수용 순서로 암기해야 해요. 각 단계의 핵심 감정을 명확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 '협상'은 '거래' 또는 '연기'의 개념과 연결되어 있다는 점을 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자가 "선생님, 제가 정말 잘 할 테니까 조금만 더 시간을 주세요"라고 말하거나, 특정 일(예: 자녀 결혼식)까지는 살고 싶다는 소망을 표현한다면, 이는 전형적인 협상 단계의 모습입니다.

이때 간호사의 가장 중요한 중재는 환자의 말을 경청하고 그 감정을 인정해주는 것입니다. "그런 마음이 드시는군요"라고 공감하며, 환자의 소망을 가능한 범위 내에서 존중하고 지원하는 태도를 보여야 합니다. 환자를 설득하거나 현실을 강요하기보다는, 그 마음 자체를 이해하려 노력하는 자세가 필요해요.

선배 간호사의 한마디 "협상 단계의 환자를 대할 때는, 그 '만약에...'라는 말 속에 담긴 두려움과 희망을 함께 들어주는 게 중요해요. 논리적으로 맞서기보다는, 그 마음이 지금의 환자에게 얼마나 소중한지 인정해주는 게 진정한 간호의 시작이에요."

핵심 개념

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