임종대상자 간호 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

임종대상자 간호 방법으로 옳은 것은?

해설

임종 대상자 간호

•발한이 있으면 목욕을 자주 시키고 홑이불을 교환한다.

•눈에 눈물이 고이면 생리식염수로 눈꺼풀을 깨끗이 닦아 준다.

•혈액순환이 저하되기 때문에 진통제는 피하나 근육보다는 정맥으로 투여한다.

•삼키지 못하는 침은 입으로 배출할 수 있도록 바로누운자세보다는 옆누운자세가 좋다.

•시력이 흐려지므로 방의 조명은 밝게 유지한다. 반응할 수 없게 된 뒤에도 들을 수 있으므로 분명하게 말하고 속삭이는 것을 피한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 임종 대상자 간호는 안위간호(Comfort Care)존엄성을 최우선으로 하는 특별한 간호입니다. 생리적 변화에 따른 적절한 중재와 감각 기능에 대한 이해가 핵심입니다.

정답인 선택지 4의 근거는 청각 기능이 가장 마지막까지 유지된다는 점입니다. 연구에 따르면, 의식이 없는 환자도 주변 소리를 인지할 수 있습니다. 따라서 속삭이는 것은 불필요한 긴장을 유발할 수 있고, 분명하고 평화로운 어조로 말하는 것이 환자에게 안정감을 줍니다.

오답 분석: ① 진통제는 근육주사로 투여한다.: 임종기에는 말초 혈액순환이 감소하여 근육주사 시 약물 흡수가 불규칙하고 통증을 유발할 수 있습니다. 혼동 주의! 통증 조절은 중요하지만, 지속적 정맥주사피하주사가 선호됩니다.
② 실금하면 폴리도뇨관을 삽입한다.: 침습적 처치는 가능한 최소화해야 합니다. 요실금이 있는 경우 흡수력이 좋은 패드나 기저귀를 사용하여 피부 손상을 예방하는 것이 기본 원칙입니다.
③ 눈물이 고이면 스스로 떨어지도록 둔다.: 눈물이 고이면 각막 손상과 감염의 위험이 있습니다. 생리식염수에 적신 거즈로 부드럽게 닦아주어 안구건조증과 불편감을 예방해야 합니다.
⑤ 침이 배출되도록 바로누운자세로 눕힌다.: 바로누운자세는 기도폐쇄와 흡인의 위험이 매우 높습니다. 옆으로 눕히거나 상체를 약간 높이는 자세가 기도 청결과 호흡 편의를 위해 적합합니다.

국시 빈출 포인트 임종 간호의 원칙은 "침습적 중재 최소화""감각 기능(특히 청각) 존중"입니다. "분명하게 말한다"는 지문은 청각 존중의 대표적인 예시로 자주 출제됩니다. 또한, 자세관리(옆으로 눕힘), 피부간호, 안구간호의 구체적 방법을 함께 암기해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 가상 시나리오: 말기 암으로 호스피스 병동에 입원한 김OO님(78세)이 의식 수준이 저하되고 호흡음이 거칠어지며 말기징후를 보이고 있습니다.

우선순위 간호 중재: 1. 의사소통 & 환경: 가족들에게 환자의 청각이 마지막까지 남아있음을 설명하고, 평소처럼 분명하고 따뜻한 어조로 말하도록 안내합니다. 방은 조용하고 편안한 조명을 유지합니다.
2. 호흡 & 자세: 거친 호흡음(사멸음)이 나면 불안해할 가족을 위해 현상에 대해 설명합니다. 상체를 30도 정도 올리거나 완전 측와위로 돌려 기도 청결을 도모합니다.
3. 안위 증상 관리: 통증은 피하주사 펌프를 통해 지속적으로 관리하고, 구강건조는 부드러운 솔로 구강간호를 자주 실시합니다.
4. 피부 & 안구 간호: 2시간마다 체위변경을 하되, 말기에는 무리하지 않는 선에서 압력 분산을 고려합니다. 눈은 정기적으로 생리식염수로 닦아줍니다.

선배 간호사의 한마디 "임종 간호에서 가장 중요한 건 '존중'이에요. 우리가 하는 모든 작은 행동과 말 한마디가 그분의 마지막 길을 어떻게 만드느냐에 영향을 줍니다. 기술보다 마음가짐이 먼저인 특별한 순간이죠."

핵심 개념

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