발열 단계 중 해열기(하강기)에 해당하는 변화로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

발열 단계 중 해열기(하강기)에 해당하는 변화로 적절한 것은?

해설
발열단계 중 혈관수축, 털세움, 전율, 에피네프린 분비 등은 오한기(상승기)에 해당되고, 발열기(고온기)에는 경련 가능성이 있고, 갈증, 구강점막의 건조, 허약, 피로, 탈수 가능성이 있다. 해열기(하강기)에는 발한, 따뜻한 피부, 오한 감소 등이 나타난다.

심화 해설

간호 핵심 해설 발열은 체온 조절 중추의 설정점(set-point)이 상승하는 병리적 과정입니다. 이 과정은 세 단계로 나뉘며, 각 단계마다 특징적인 생리적 변화가 나타납니다.

1. 오한기(상승기): 체온 설정점이 상승하여 실제 체온이 그에 미치지 못할 때 발생합니다. 체온을 빠르게 올리기 위해 말초 혈관 수축과 근육의 불수의적 수축(전율, 털세움)이 일어나 열 생산을 증가시키고 열 손실을 줄입니다. 환자는 오한, 떨림, 창백함을 느낍니다.
2. 발열기(고온기): 체온이 새로운 설정점에 도달해 유지되는 단계입니다. 열 생산과 열 손실이 균형을 이룹니다. 환자는 안면 홍조, 피부가 뜨겁고 건조하며, 두통, 허약, 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 고열 시 혼동 주의! 특히 소아에서 열성 경련의 위험이 있습니다.
3. 해열기(하강기): 체온 설정점이 정상으로 돌아오는 단계입니다. 실제 체온이 설정점보다 높아지므로, 체온을 낮추기 위한 기전이 작동합니다. 말초 혈관 확장과 발한이 활성화되어 열 손실을 극대화합니다. 환자는 땀을 많이 흘리고, 피부가 따뜻하고 축축해지며, 오한이 감소합니다.

국시 빈출 포인트 발열의 3단계와 각 단계의 대표적 증상을 반드시 짝지어 암기해야 합니다. 오한기=열 생산 증가(전율, 털세움), 해열기=열 손실 증가(발한)라는 대조구조를 이해하면 쉽습니다. 발한은 체온을 낮추는 생리적 냉각 기전의 핵심입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 해열기에 접어든 환자를 간호할 때 가장 중요한 것은 탈수 예방과 안위 증진입니다. 환자가 대량의 발한으로 인해 체액을 많이 잃게 되므로, 구강 또는 정맥 수액을 통한 수분 공급이 필수적입니다. 축축해진 속옷과 침구를 자주 갈아주어 피부 건조와 냉감을 방지하고, 감염 위험을 줄여야 합니다. 또한, 체온이 급격히 하강할 때 일시적인 오한이나 무력감을 호소할 수 있으므로 따뜻한 담요로 보호해 주는 것도 좋습니다.
선배 간호사의 한마디 "환자분이 땀을 뻘뻘 흘리기 시작하셨다면, 열이 내리고 있다는 신호예요. 이제 수분 보충과 편안한 휴식에 집중해 주세요. 하지만 체온을 재보는 것도 잊지 마시고요!"

핵심 개념

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