안위 요구

운동하던 중 다리를 잘못 디뎌 염좌가 되었을 때 냉찜질을 적용하는 것은 어떤 효과를 목적으로 하는가?

1 통증 감소 ✓ 정답
2 염증과정 증가
3 대사활동 증가
4 혈관투과성 증가
5 신경 전도속도 증가

해설

•냉요법 효과: 혈관 수축, 대사작용 감소, 모세혈관의 투과성 감소(부종 예방), 출혈 감소, 혈액흐름 감소와 점도 증가로 혈액응고 촉진, 염증과정 감소, 근육수축성 감소, 전도속도 감소, 통증 감소 등

•얼음주머니 사용 목적: 급성의 국소염증이나 부종 완화, 출혈의 저하 또는 예방, 근육의 통증과 경련 감소, 혈관확장으로 인한 두통 완화 등

같은 주제 다음 문제질병치료를 위해 복용한 약물이 불면증의 원인이 될 수 있는 약물은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

염좌 직후 냉찜질을 적용하는 핵심 목적은 통증 감소입니다. 급성 손상 부위에 얼음을 대면 피부와 연부조직의 온도가 내려가면서 국소 혈관이 수축하고, 손상된 조직의 대사활동이 감소합니다. 대사활동이 줄어들면 산소 요구량도 함께 낮아져, 손상 직후 혈류가 원활하지 않은 부위에서 세포가 추가로 괴사되는 이차 손상(secondary injury)을 줄이는 데 도움이 됩니다.

통증이 줄어드는 기전은 단순히 ‘차가워서 감각이 무뎌진다’는 것에 그치지 않습니다. 냉각은 신경 전도속도를 감소시키고, 통증 신호를 전달하는 구심성 섬유의 활동을 억제합니다. 또한 혈관수축으로 모세혈관 투과성이 낮아지면 혈장 성분이 조직으로 빠져나가는 양이 줄어 부종(edema)이 억제되고, 부종으로 인한 조직 압박과 이차적 통증 자극도 함께 줄어듭니다. 근거 자료에서도 급성 근골격 손상에서 전통적 냉요법의 일차적 이점은 손상 후 통증 감소라고 제시하고 있습니다 ^[2]. 냉요법이 염증과 조직 손상을 줄인다는 동물실험 결과가 있으나, 사람을 대상으로 한 근거는 제한적이라는 점도 함께 확인됩니다 ^[2].

혼동 주의! 염좌 초기에는 냉찜질을 하면 혈관이 수축하므로 염증과정 증가, 대사활동 증가, 혈관투과성 증가는 냉요법의 효과와 반대 방향입니다. 신경 전도속도 역시 증가가 아니라 감소합니다.

구분	냉요법(급성기)	온요법(아급성·만성기)
혈관	수축	확장
대사활동	감소	증가
모세혈관 투과성	감소(부종 억제)	증가
신경 전도속도	감소	증가
주요 목적	통증 감소, 부종·출혈 억제	혈류 촉진, 조직 이완

발목 염좌의 아급성기에는 통증과 부종을 줄이고 관절가동범위를 회복하기 위해 냉요법과 온요법을 번갈아 적용하는 대조요법(contrast therapy)을 고려할 수 있습니다 ^[3]. 다만 급성 손상 직후에는 혈관을 확장시키는 온요법이 오히려 부종과 출혈을 악화시킬 수 있으므로, 손상 후 첫 24~72시간의 급성기에는 냉찜질이 우선 적용됩니다. 수술 후 통증 조절에서도 온도가 일정하게 유지되는 냉요법과 표준 얼음주머니를 비교한 연구가 있으며, 두 방법 모두 수술 직후 통증과 부종 관리에 활용되었습니다 ^[4].

핵심! 냉찜질은 단순히 시원하게 하는 처치가 아니라, 혈관수축과 대사 억제를 통해 급성 손상의 진행을 늦추고 통증과 부종을 줄이는 물리적 중재입니다. 얼음주머니를 적용할 때는 피부 손상을 막기 위해 얇은 수건을 대고, 한 번에 15~20분 정도 적용한 뒤 피부 상태를 확인합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
The cold truth: the role of cryotherapy in the treatment of injury and recovery from exercise.일반논문Kwiecien SY, McHugh MP (2021) · DOI: 10.1007/s00421-021-04683-8
[3]
Contrast Therapy and Heat Therapy in Subacute Stage of Grade I and II Lateral Ankle Sprains.일반논문Weerasekara RM, Tennakoon SU, Suraweera HJ (2016) · DOI: 10.1177/1938640016640885
[4]
A randomized prospective study to assess the efficacy of two cold-therapy treatments following carpal tunnel release.RCT/임상시험Hochberg J (2001) · DOI: 10.1016/s0894-1130(01)80055-7

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

운동하던 중 다리를 잘못 디뎌 염좌가 되었을 때 냉찜질을 적용하는 것은 어떤 효과를 목적으로 하는가?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비