온요법의 생리적 효과로 부적절한 것은?

온요법의 생리적 효과는 근육피로 시 근육을 이완시킨다.

간호 핵심 해설 이 문제는 온요법의 주요 생리적 효과와 그 적용을 구분하는 것입니다. 온요법은 열을 가하여 조직의 온도를 상승시키는 치료법으로, 주된 효과는 혈관 확장, 혈류 증가, 대사 촉진, 통증 감소, 근육 이완입니다.

정답인 2번 "근육피로 – 근수축 효과"는 명백히 잘못된 설명입니다. 근육피로 시 근육은 경직되고 경련을 일으키는 경우가 많습니다. 이때 열을 가하면 혈류가 증가하고 근섬유가 이완되어 피로 회복을 돕습니다. 따라서 "근수축 효과"가 아니라 "근이완 효과"가 맞습니다.

다른 선택지들은 적절한 적용입니다.
• 1번 "멍든 부위 – 부종 완화": 열은 혈관을 확장시켜 국소 순환을 촉진하고, 정체된 혈액과 삼출액의 재흡수를 돕습니다. 단, 급성기(24~48시간 이내)에는 오히려 출혈과 부종을 악화시킬 수 있어 혼동 주의! 냉요법이 적용됩니다.
• 3번 "염좌 부위 – 신경전도 상승": 열은 신경 말단의 민감도를 낮추어 통증을 감소시키고, 신경전도 속도를 약간 증가시킬 수 있습니다.
• 4번 "염증 부위 – 배농효과 증가": 만성 염증 시 열은 혈류를 증가시켜 염증 매개물질을 제거하고, 농양이 있다면 성숙과 배농을 촉진합니다.
• 5번 "찰과상 부위 – 순환증진 효과": 열은 혈관을 확장시켜 국소 혈류를 증가시키는 기본 효과입니다.

국시 빈출 포인트 온요법과 냉요법의 적용 시기와 효과를 반드시 비교 암기해야 합니다. "급성에는 냉, 만성에는 온"이 기본 원칙입니다. 급성 염증, 부종, 출혈 초기(24~48시간)에는 냉요법으로 혈관을 수축시켜야 합니다. 반면, 만성 통증, 근육 경직, 관절 강직에는 온요법으로 이완과 순환을 촉진합니다.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 환자가 "어제 넘어져서 발목이 많이 부었고 멍들었어요"라고 호소한다면, 이는 급성 손상입니다. 이때 간호사는 냉찜질을 적용하고, 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 거상(Elevation)의 RICE 원칙을 교육해야 합니다. 반면, "목과 어깨가 오래전부터 뻣뻣하고 아파요"라는 만성 근육통 환자에게는 온찜질이나 온열 패드를 적용하여 근육 이완과 혈류 개선을 도모합니다.

선배 간호사의 한마디 "열은 만성 통증과 뻣뻣함에, 찬 것은 새로 생긴 부기와 멍에 쓰는 거야. 환자 상태를 보고 시기를 잘 판단하는 게 중요해요. 그리고 온찜질 할 때는 화상 주의, 항상 보호층을 두고 시간을 지켜야 한다는 것 잊지 마세요!"