발열 단계 중 고온기의 환자에게 적용한 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

발열 단계 중 고온기의 환자에게 적용한 간호중재로 옳은 것은?

해설

발열기 간호

•오한을 막기 위해 따뜻하고 가벼운 옷 입히기

•수분섭취 권장

•휴식

•입안과 코안 내 점막에 윤활제 적용

•체온이 매우 높을 경우 미온수 스펀지 목욕

•환기시켜 공기를 차갑게 함

•몹시 불안정할 경우 안전에 유의

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 발열의 단계와 각 단계에 적합한 간호 중재를 구분하는 능력을 평가합니다. 발열은 크게 오한기(상승기), 고온기(정체기), 해열기(하강기)로 나뉩니다.

정답 근거: 정답은 5. 미온수 스펀지 목욕을 시행한다.입니다. 고온기는 체온이 최고점에 도달하여 안정된 상태로, 열 생산과 열 소실이 균형을 이루지만 체온 자체는 높습니다. 이 시기의 주요 목표는 체온을 안전하게 낮추고 열로 인한 불편감을 완화하는 것입니다. 미온수 스펀지 목욕은 피부 혈관을 확장시켜 열을 방출하는 전도증발을 촉진하는 효과적인 물리적 냉각법입니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! "운동을 격려한다"는 고온기에는 부적절합니다. 운동은 열 생산을 증가시켜 체온을 더 올릴 수 있으며, 환자는 휴식이 필요합니다.
2. "온풍기를 틀어준다"는 오한기에 적용하는 중재입니다. 고온기에는 열을 발산시켜야 하므로 시원한 공기가 필요합니다.
3. "수분섭취를 제한한다"는 심각한 오류입니다. 발열 시 불감성 수분 손실이 증가하므로, 수분 섭취를 권장/증가시켜 탈수를 예방해야 합니다.
4. "두꺼운 옷을 여러 겹 입힌다"는 오한기에 오한을 완화하기 위한 중재로, 고온기에 적용하면 체온을 더 올리고 열 발산을 방해하는 위험한 행동입니다.

국시 빈출 포인트 발열 단계별 중재는 반드시 구분해야 합니다. 간단히 정리하면:
단계특징핵심 간호 중재
오한기 (상승기)체온 상승 중, 오한, 떨림보온, 따뜻한 음료, 휴식
고온기 (정체기)체온 최고점 유지, 안면 홍조, 불편감체온 강하(미온수 목욕), 수분 공급, 휴식, 통풍
해열기 (하강기)체온 하강 중, 발한, 피로습한 옷 갈아입히기, 수분 보충, 휴식

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 38.5°C의 고열을 보이는 성인 환자가 있습니다. 땀이 나고 안면이 홍조되어 있으며, "더워요"라고 호소합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 체온 강하 조치: 미온수 스펀지 목욕을 시행하거나, 액와부/사타구니에 냉찜질을 적용합니다. 혼동 주의! 얼음주머니나 찬물은 피부 혈관 수축을 유발해 오히려 체온 강하를 방해할 수 있습니다.
2. 수분 공급: 시원한 물이나 전해질 음료를 자주 마시도록 권장합니다. 정맥 수액이 필요할 수 있습니다.
3. 환경 조성: 실내 온도를 시원하게 유지하고 통풍이 잘 되도록 합니다.
4. 활동 제한: 절대적인 휴식을 유도하여 대사율과 열 생산을 줄입니다.
5. 모니터링: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 탈수 징후(구강 점막, 피부 긴장도, 소변량)를 주기적으로 사정합니다.
선배 간호사의 한마디 "발열 환자 간호의 핵심은 '단계를 보고 중재하기'예요. 오한 나는 환자에게 냉찜질을 하거나, 땀 흘리는 환자에게 담요를 덮어주는 실수는 절대 하면 안 돼요. 환자가 느끼는 불편감을 잘 관찰하고, 그에 맞는 과학적 중재를 선택하는 게 전문 간호사의 실력이에요."

핵심 개념

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