간호 핵심 해설
이 문제는
기면병(Narcolepsy)의 핵심 증상을 파악하는 것입니다. 기면병은
뇌에서 각성과 수면을 조절하는 오렉신(하이포크레틴) 신경세포의 손실로 인해 발생하는 만성 신경계 수면장애입니다. 주요 증상은
수면발작(Sleep Attack)으로, 상황과 관계없이 갑자기 찾아오는 통제 불가능한 졸음입니다. 문제에서 제시된 '공부, 대화, 음악을 들을 때 등 어떤 상황에서도 갑자기 졸음'은 수면발작의 전형적인 묘사입니다. 또한, 집중력 저하와 사회적 불안은 이러한 증상으로 인해 발생하는 2차적 문제로 볼 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지와의 차이를 명확히 구분해야 합니다.
| 질환 | 핵심 특징 | 문제 상황과의 차이점 |
|---|
| 기면병 | 상황 불문 갑작스런 졸음(수면발작), 탈력발작, 수면마비 등 | 정답. 상황과 무관한 갑작스런 졸음이 핵심. |
| 불면증 | 수면 시작/유지의 어려움, 충분히 잠들지 못함 | 졸음이 아니라 잠들기 어려움. |
| 수면박탈 | 충분한 수면 시간을 취하지 못한 상태(원인) | 질환이 아닌 상태. 원인이 제시되지 않음. |
| 과다수면증 | 과도하게 긴 야간 수면, 낮에도 지속적인 졸림 | 상황적이지 않은 지속적 졸림. 수면발작과는 다름. |
| 수면무호흡 | 수면 중 호흡 정지로 인한 수면 분절, 주간 졸림 | 졸음의 원인이 수면 중 호흡 문제. 코골이 등 동반. |
국시 빈출 포인트
기면병의 4대 주요 증상을
카타플렉시(Cataplexy, 탈력발작)와 함께 암기하세요:
수면발작, 탈력발작, 수면마비, 입면시 환각. 특히,
감정적 변화(웃음, 놀람, 화남)에 의해 유발되는 근육 긴장도의 갑작스런 소실이 탈력발작이며, 기면병의 진단에 매우 중요한 증상입니다.