안위 요구

통증 경감을 위한 간호중재로 옳은 것은?

1 통증호소에 대해 객관적으로 반응한다. ✓ 정답
2 주관적으로 통증을 사정한 후 진통제를 투여한다.
3 통증조절을 방해하는 오해나 신념을 사정하고 이에 따라 무시한다.
4 통증을 자주 호소하는 대상자에게는 반응을 보이지 않고 지켜본다.
5 대상자가 통증을 잊어버릴 수 있도록 검사와 수술 교육을 자주 한다.

해설

통증을 경감시키기 위해서는 통증호소에 대해 성실하게 반응하고 객관적으로 통증을 사정한 후 진통제를 투여한다. 또한 통증조절을 방해하는 오해나 신념을 사정하고 적절한 정보를 제공한다.

같은 주제 다음 문제질병치료를 위해 복용한 약물이 불면증의 원인이 될 수 있는 약물은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

통증은 대상자가 ‘아프다고 말하는 그 순간’ 존재하는 주관적 경험입니다. 따라서 간호사가 통증 호소를 어떻게 대하느냐가 통증 조절의 첫 단계가 됩니다. 보기 1번은 통증호소에 대해 객관적으로 반응한다는 점에서 옳은 중재입니다. 객관적 반응이란 감정적으로 휩쓸리거나 무시하지 않고, 호소 내용을 사실 그대로 수용하며 사정과 중재로 연결하는 태도를 뜻합니다.

통증 사정(pain assessment)은 자가보고(self-report)를 최우선으로 삼습니다. 통증은 생리적 지표만으로 판단할 수 없고, 의식이 명료한 대상자라면 본인이 표현하는 강도·양상·위치가 가장 신뢰할 만한 정보입니다. 응급외상 환자를 대상으로 한 근거자료에서도 통증 기록이 부족하고 진통제 투여가 지연되는 문제가 반복적으로 지적되었습니다. 통증을 호소하는 대상자에게는 먼저 객관적 사정을 시행하고, 그 결과에 따라 적절한 진통제 투여가 신속하게 이루어져야 합니다.

보기 2번은 ‘주관적으로 통증을 사정한 후’라는 표현이 잘못되었습니다. 통증 사정은 주관적 경험을 다루지만, 사정 행위 자체는 구조화된 도구(숫자평가척도, 얼굴통증척도 등)를 사용해 객관적으로 기록하고 비교할 수 있어야 합니다. 혼동 주의! 통증이 주관적이라는 것과 사정이 주관적이어야 한다는 것은 다릅니다. 사정은 주관적 경험을 객관적 도구로 수치화하는 과정입니다.

보기 3번은 오해나 신념을 ‘무시한다’는 부분이 잘못되었습니다. 통증조절을 방해하는 신념(예: 진통제는 중독된다, 참는 것이 낫다 등)은 무시할 대상이 아니라 교정해야 할 교육적 과제입니다. 근거기반 실무에 대한 간호사의 태도를 조사한 연구에서도 비약물적 통증관리 태도는 근거기반 간호 태도와 관련이 있었습니다. 대상자의 잘못된 신념은 사정한 뒤 적절한 정보 제공과 교육으로 바로잡아야 합니다.

보기 4번은 통증 호소에 반응하지 않는 행위로, 통증을 과소평가하고 대상자의 신뢰를 잃게 만드는 대표적인 오류입니다. 보기 5번 역시 검사·수술 교육으로 주의를 돌리려는 시도는 통증 자체를 사정하거나 경감하지 못하므로 적절하지 않습니다.

통증 중재의 우선순위를 정리하면 다음과 같습니다.

중재 단계	내용	예시
사정	호소를 성실히 수용하고 객관적 도구로 평가	숫자평가척도(NRS), 위치·양상·악화요인 확인
중재	사정 결과에 따라 약물·비약물 중재 적용	진통제 투여, 냉·온요법, 체위변경, 이완요법
교육	통증조절을 방해하는 신념 교정	진통제 안전성, 조기 투여의 이점 설명
재평가	중재 후 통증 변화 확인	투여 후 일정 시간 뒤 NRS 재측정

핵심! 통증 간호는 ‘호소 수용 → 객관적 사정 → 근거에 기반한 중재 → 재평가’의 순환으로 이루어집니다. 수술 후 급성통증을 다룬 스코핑 리뷰에서도 간호중재는 단일 방법보다 사정과 중재, 교육이 결합될 때 효과적임을 확인할 수 있습니다. 요양원 대상 연구에서도 비약물적 중재가 과소 사용되는 원인 중 하나로 근거기반 지침의 실무 적용 부족이 지적되었으므로, 학생 단계에서부터 객관적 사정과 근거에 기반한 중재 선택을 습관화하는 것이 중요합니다.

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