수면장애에 대한 설명으로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

수면장애에 대한 설명으로 부적절한 것은?

해설
소아의 수면 공포는 NREM 3, 4단계의 상태에서 볼 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 수면장애수면 단계에 대한 정확한 이해를 평가합니다. 정답은 5번입니다.

소아의 수면 공포(Night Terrors)NREM 수면의 3, 4단계(서파 수면 단계)에서 발생하는 각성 장애(Parasomnia)입니다. 이 단계는 가장 깊은 수면 단계로, 부분적으로만 각성하여 공포감, 비명, 심한 불안을 보이지만 완전히 깨어나지 않으며, 다음날 기억하지 못하는 것이 특징입니다. 따라서 "NREM 1, 2단계"라는 설명은 부적절합니다.

정답 근거: 1번: 노화에 따라 총 수면 시간은 비슷하거나 약간 감소할 수 있지만, 수면의 질(잦은 각성, 얕은 수면 증가)은 저하됩니다.
2번: 체온 상승(예: 발열)은 뇌의 온도 조절 중추를 자극하여 REM 수면을 감소시키고 NREM 수면을 증가시킬 수 있습니다.
3번: 소아의 수면 거부는 분리 불안, 새로운 환경에 대한 두려움 등 심리적 요인에서 흔히 비롯됩니다.
4번: 수면 위생(Sleep Hygiene)을 위한 중재로 따뜻한 우유(트립토판 함유), 족욕, 마사지 등은 이완을 촉진하여 숙면에 도움이 됩니다.

국시 빈출 포인트
수면 각성 장애발생 수면 단계주요 특징
수면 공포(Night Terrors)NREM 3, 4단계(서파 수면)공포 반응, 기억 없음, 부분 각성
악몽(Nightmares)REM 수면생생한 꿈 기억, 완전 각성 후 두려움
몽유증(Sleepwalking)NREM 3, 4단계(서파 수면)걷거나 행동, 기억 없음
혼동 주의! 수면 공포(Night Terror)와 악몽(Nightmare)은 혼동하기 쉬운데, 발생 단계(NREM vs REM)와 기억 유무가 결정적인 차이입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동에서 5세 환아가 자다가 갑자기 비명을 지르며 앉아서 심하게 울고, 땀을 흘리며 숨이 가쁩니다. 부모가 달래도 반응이 없고, 10분 후 다시 잠이 듭니다. 다음날 아침 아이는 전혀 기억하지 못합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 안전 확보: 환아가 침대에서 떨어지거나 부딪히지 않도록 주변을 정리하고, 부드럽게 지켜봅니다. 몽유증이 동반될 수 있으므로 억지로 깨우거나 붙잡지 않습니다.
2. 부모 교육: 이 현상이 수면 공포일 가능성이 높으며, NREM 깊은 수면 단계에서 발생하는 생리적 현상으로, 대개 성장하면서 사라진다고 설명하여 불안을 완화합니다.
3. 수면 위생 강화: 규칙적인 취침 시간, 취침 전 자극적인 활동(과도한 TV, 게임) 피하기, 편안한 취침 의식을 도입하도록 안내합니다.

선배 간호사의 한마디 "아이의 수면 공포를 목격하면 깜짝 놀라실 거예요. 하지만 가장 중요한 건 아이와 부모의 안전이에요. 깨우려고 하면 더 혼란스러워할 수 있으니, 차분히 지켜보면서 넘어지지 않도록 조용히 보호해주세요. 부모님께는 '아이가 자고 있는 상태예요'라고 설명해 드리는 게 좋아요."

핵심 개념

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