표재성 통증 시 교감신경에 대한 생리적 반응은 기관지 확장, 호흡수 증가, 심박동 증가, 혈압 상승, 혈당 증가, 발한, 근긴장도 증가, 동공 확대, 위운동 감소 등이다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 갑작스러운
급성 통증(Acute Pain)에 대한 신체의 생리적 반응을 묻고 있어요. 급성 통증은
교감신경계(Sympathetic Nervous System)의 활성화를 유발하는 스트레스 요인입니다. 교감신경계가 활성화되면
"투쟁 또는 도피(Fight or Flight)" 반응이 나타나죠. 이 반응의 목적은 위험에 대처하고 생존 가능성을 높이는 거예요.
정답인 "혈압 상승"은 교감신경 활성화의 대표적인 징후입니다. 교감신경이 자극되면 혈관이 수축하고 심박출량이 증가하여 혈압이 올라갑니다. 이는 중요한 장기로의 혈류를 증가시키기 위한 반응이에요.
혼동 주의! 오답들을 보면, "동공 축소"와 "기관지 축소", "호흡수 감소"는 모두
부교감신경계(Parasympathetic Nervous System)의 활성화나 이완 상태에서 나타나는 반응입니다. 급성 통증 시에는 오히려 동공이 확대되고(
산동증), 기관지가 확장되며, 호흡수가 증가합니다. "무력"은 통증 자체의 행동적, 정서적 반응일 수 있지만, 생리적 반응의 핵심 기전인 교감신경계 활성화의 직접적 결과라고 보기는 어렵습니다.
국시 빈출 포인트
통증의 생리적 반응은
급성 vs 만성으로 구분해서 암기해야 해요!
| 구분 | 급성 통증 (교감신경 활성) | 만성 통증 (부교감/적응) |
|---|
| 혈압/심박 | 상승 | 정상 또는 약간 변동 |
| 호흡 | 빠르고 얕음 | 정상 |
| 동공 | 확대(산동) | 정상 |
| 기타 | 발한, 근육긴장 | 우울, 무력감, 수면장애 |
교감신경계 반응을 외울 때는
"심박수 Up, 혈압 Up, 호흡수 Up, 동공 Up, 혈당 Up"으로 기억하세요!
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
복부 급성 통증을 호소하는 환자를 접수했을 때, 간호사의 우선순위는 무엇일까요? 첫째, ABC(기도, 호흡, 순환)를 평가하며 활력징후를 측정합니다. 혈압 상승은 통증의 생리적 반응일 수 있지만, 동시에 쇼크의 초기 징후일 수도 있어 주의 깊게 관찰해야 해요. 둘째, 통증 사정(PQRST: Provocation/Palliation, Quality, Region/Radiation, Severity, Time)을 신속히 수행합니다. 셋째, 통증의 원인을 파악하기 위해 복부 신체검진(압통, 반발압통, 장음)을 실시하고, 의사에게 보고하여 진단 검사(초음파, CT 등)를 요청합니다. 통증 완화를 위한 약물 투여는 의사의 처방에 따르며, 비약물적 중재(편안한 자세, 심호흡 유도 등)를 함께 제공합니다.
선배 간호사의 한마디
"환자가 '배가 너무 아파요'라고 말할 때, 그 표정과 몸짓, 활력징후가 진짜 이야기를 합니다. 혈압계 수치 하나가 교감신경이 얼마나 팽팽하게 당겨졌는지 보여주는 지표예요. 통증 사정은 숫자만이 아니라, 그 생리적 신호를 읽는 눈이 필요하답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.