잠에서 깨어나기 힘든 상태로 뇌파에서 델타수면의 양상이 보이고 몽유병, 야간뇨 등을 동반하는 단계는? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

잠에서 깨어나기 힘든 상태로 뇌파에서 델타수면의 양상이 보이고 몽유병, 야간뇨 등을 동반하는 단계는?

해설
NREM 4단계는 가장 깊은 수면단계인 델타수면으로 잠에서 깨어나기 어렵다. 대사가 느려지고 활력징후의 감소를 보이며 몽유병, 야간뇨 등을 동반한다. 이 단계에서 뇌파검사(EEG)상의 느린 뇌파, 맥박과 호흡수 감소, 혈압 저하, 체온 감소, 근육 이완 등이 나타난다. 델타수면은 전체 수면의 약 10%를 차지한다. REM(rapid eye movement)은 꿈을 꾸는 단계(가수면 단계)로 뇌파활동이 활발하고 정신활동이 회복된다. 또한 대사가 증가하며 호흡이나 맥박은 불규칙해 지고 위액분비는 증가하기도 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 수면 단계 중 가장 깊은 수면인 델타수면(Delta sleep) 단계를 묻고 있어요. NREM 4단계느린 수면파(Slow-wave sleep, SWS)의 대표적인 단계로, 뇌파에서 고진폭의 느린 델타파가 지배적이에요. 이 단계에서는 대사율, 심박수, 호흡수가 가장 낮아지고, 성장호르몬 분비가 최고조에 달하며, 신체적 회복이 일어납니다.

정답인 NREM 4는 잠에서 깨어나기 매우 힘들며, 몽유병(Sleepwalking)이나 야뇨증(Nocturnal enuresis), 야공포증과 같은 이상행동이 주로 발생하는 단계입니다.

혼동 주의! NREM 3단계도 델타수면에 포함되지만, 델타파가 20-50% 정도 나타나는 반면, NREM 4단계는 델타파가 50% 이상을 차지하는 가장 깊은 수면입니다. 문제에서 "잠에서 깨어나기 힘든 상태"와 "몽유병, 야간뇨 등을 동반"하는 특정 단계를 묻는다면, 그 빈도와 강도가 가장 높은 NREM 4단계가 정답이 됩니다.

국시 빈출 포인트
수면 단계뇌파 특징생리적 특징관련 이상증상
NREM 1알파파 → 세타파가벼운 졸음, 근육 이완 시작-
NREM 2수면방추, K-복합체심박/호흡 감소, 체온 하강-
NREM 3델타파 20-50%깊은 수면 시작, 회복 수면일부 이상행동
NREM 4델타파 50% 이상가장 깊은 수면, 신체 회복몽유병, 야뇨증
REM빠른 안구운동, 저진폭 고주파꿈, 근육 무긴장, 뇌 활동 증가REM 수면행동장애

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 어린이 환자가 야간에 몽유병 증상을 보여 병실을 배회한다면, 가장 먼저 해야 할 간호는 안전 확보입니다. 깨우려고 하면 혼란과 공격성을 보일 수 있으므로, 부드럽게 환자를 침대로 유도하는 것이 중요해요. 낙상 위험을 줄이기 위해 침대 레일을 올리고, 주변에 위험물을 치우는 환경 관리가 필수적입니다.

선배 간호사의 한마디 "델타수면은 '신체의 보수 시간'이에요. 특히 성장기 어린이나 수술 후 환자에게는 이 깊은 수면 단계가 회복에 정말 중요하답니다. 야간 관찰 시 이상행동을 보이면, 당황하지 말고 안전하게 보호해주세요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.