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학습 자료 둘러보기 →방광세척의 목적
•방광 내에 고인 혈괴, 농, 점액 등을 씻어내기
•방광 내에 약을 주입하여 염증을 예방, 치료
•폴리도뇨관의 개존성을 유지
방광세척 시 주의사항
•감염 예방
•세척액은 멸균생리식염수 사용
•복통 호소 시 세척액 주입 속도 확인
•배액관으로부터 카테터를 분리시키지 않고 세척함(감염 우려가 있어 폐쇄식을 권장)
| 상황 | 우선 간호중재 | 근거 |
|---|---|---|
| 지속적 방광세척 중 심한 복통 + 방광팽만 | 세척액 주입 속도 확인 및 조절 | 배액 장애로 인한 방광 내압 상승 가능성 |
| 배액관이 꺾이거나 혈괴로 막힌 경우 | 배액관 개방성 확인, 필요시 수동 세척 | 폐쇄성 배액 장애 교정 |
| 주입 지속 시 방광 천공 위험 | 주입 중단 후 의사에게 보고 | 방광 내압 상승으로 인한 손상 예방 |
지속적 방광세척(CBI) 중 환자가 심한 복통을 호소하고 방광팽만이 확인되면, 세척액은 들어가는데 배액이 막혀 방광 내압이 상승하고 있다는 신호로 해석한다.
가장 먼저 세척액 주입 속도를 확인하고, 필요하면 주입을 일시 중단하거나 속도를 줄여 방광에 가해지는 부담을 낮춘다.
이후 배액관이 꺾였는지, 혈괴나 점액으로 막혔는지 확인하고, 폐색이 의심되면 의사에게 알려 수동 세척이나 카테터 교체를 고려한다.
방광팽만이 있는데 소변수집주머니 조절기를 잠그면 배액이 막혀 방광 내압이 더 상승한다. 무리한 세척액 주입이나 카테터 조작은 방광 천공으로 이어질 수 있으므로 절대 금한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.