간호 핵심 해설
이 문제는
배뇨 증진을 위한 간호 중재를 묻는 기본적인 문제입니다. 정상적인 배뇨를 돕기 위해서는 방광의 수축을 촉진하고 요도를 이완시키는 조건을 만들어주어야 합니다.
정답인 5번 '방광 위를 부드럽게 눌러준다'는
크레데(Crede) 수기법의 원리입니다. 방광의 해부학적 위치(골반 내)를 고려하여, 치골 결합 상방을 부드럽게 압박하면 방광 내압이 증가하여 배뇨 반사를 유발할 수 있습니다. 이는 신경학적 손상이 없는 대상자에게 적용할 수 있는 간단한 자극법입니다.
오답 분석:
- 수분을 제한한다: 오히려 혼동 주의! 탈수와 농축뇨를 유발하여 방광 자극을 증가시킬 수 있고, 요로감염 위험을 높입니다. 정상 배뇨 증진을 위해선 적절한 수분 섭취가 필수적입니다.
- 손을 찬물에 담근다: 배뇨 촉진법 중 하나는 '따뜻한 물'에 손을 담그는 것입니다. 따뜻함은 이완과 반사를 촉진하지만, 찬물은 오히려 수축과 긴장을 유발할 수 있어 적절하지 않습니다.
- 카페인 섭취를 독려한다: 카페인은 이뇨작용을 촉진하여 소변량을 늘리지만, 동시에 방광을 자극하고 과민반응을 일으킬 수 있어 배뇨 증진보다는 빈뇨나 절박뇨를 유발할 위험이 있습니다.
- 바로누운자세로 취해준다: 배뇨에 가장 유리한 자세는 중력을 이용할 수 있는 앉은 자세 또는 서 있는 자세입니다. 바로 누운 자세(supine position)는 복압을 이용하기 어렵고 방광의 완전한 배출을 방해할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
배뇨 촉진 간호 중재는
"따뜻함, 이완, 자극"이 키워드입니다. 물소리 듣기, 회음부에 따뜻한 물 붓기, 손을 따뜻한 물에 담그기, 방광 부위 부드럽게 두드리기 또는 압박하기(Crede법) 등을 기억하세요. 반대로 '찬물', '카페인', '수분제한'은 일반적으로 오답 포인트가 됩니다.