간호 핵심 해설
이 문제는
폴리도뇨관 삽입 환자에게 적용해야 할 올바른 간호 지식과 중재를 묻고 있습니다. 폴리도뇨관은 요로 감염(
Urinary Tract Infection, UTI)의 주요 위험 요인이며, 적절한 간호는 감염 예방과 환자 안전에 핵심적입니다.
정답인 보기 2의 근거는, 폴리도뇨관을 삽입했다고 해서 환자의 보행이 제한되는 것은 아니기 때문입니다. 오히려 적절한 활동은 합병증 예방에 도움이 됩니다. 다만, 도뇨관이 꼬이거나 잡아당겨지지 않도록 주의하며, 소변수집주머니는 허벅지에 고정하거나 이동식 거치대에 매달아
방광보다 낮은 위치를 유지하도록 교육해야 합니다.
오답 분석:
- 보기 1 (카페인 섭취 권장): 카페인은 방광을 자극하는 이뇨제 역할을 하여 빈뇨나 절박뇨를 유발할 수 있습니다. 도뇨관 삽입 환자에게 특별히 권장할 사항이 아닙니다.
- 보기 3 (휴식 시 고정 반창고 제거): 도뇨관의 혼동 주의! 고정은 요도 점막 손상과 도뇨관의 의도하지 않은 발관을 방지하기 위해 항상 유지해야 합니다. 대퇴부에 고정하는 것이 일반적입니다.
- 보기 4 (수면 시 도뇨관과 주머니 분리): 이는 폐쇄 배액 시스템을 파괴하는 행위로, 요로 감염의 위험을 크게 증가시킵니다. 시스템은 가능한 한 연결된 상태를 유지해야 합니다.
- 보기 5 (소변수집주머니에서 검체 채취): 소변수집주머니는 무균 상태가 아니므로 여기서 채취한 검체는 오염될 위험이 큽니다. 무균 검체는 도뇨관의 특수 샘플링 포트를 소독한 후 주사기로 채취해야 합니다.
국시 빈출 포인트
폴리도뇨관 간호의 핵심 원칙은
"폐쇄 배액 시스템 유지"와
"감염 예방"입니다. 이를 위해 1) 시스템을 불필요하게 분리하지 않기, 2) 소변수집주머니를 방광보다 낮게 유지하기(역류 방지), 3) 무균 검체는 반드시 샘플링 포트에서 채취하기를 기억하세요.