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학습 자료 둘러보기 →장배설 장애
•설사: 스트레스, 음식물, 약물 등으로 인해 수분이 많고 형태가 없는 변
•대변실금: 항문조임근 장애로 인해 대변이 불수의적으로 배설
•장내가스: 불안, 복부수술, 약물 등으로 인해 과도한 가스의 축적으로 장이 늘어나고 팽만된 것
•잠혈: 음식 섭취, 관련 질환 등으로 인해 대변 내 혈액이 섞여 있는 것
| 보기 | 주요 기전 | 섬유소 부족과의 관련성 |
|---|---|---|
| 변비 | 변 부피 감소, 수분 부족, 장통과 시간 지연 | 직접적 관련 높음 |
| 대변실금 | 항문조임근 기능 저하로 불수의적 배출 | 직접적 관련 낮음 |
| 장내가스 | 불안, 복부수술, 약물 등으로 가스 축적과 팽만 | 간접적일 수 있으나 주원인 아님 |
| 잠혈 | 음식, 질환 등으로 대변 내 혈액 혼입 | 직접적 관련 낮음 |
| 냄새악화 | 장내 세균 발효, 식이 성분, 흡수장애 등 | 직접적 관련 낮음 |
섬유소는 소장에서 소화되지 않고 대장까지 도달하여 수분을 머금어 변의 부피를 늘리고 장운동을 자극합니다. 섬유소 섭취가 부족하면 변이 딱딱해지고 장통과 시간이 지연되어 변비가 발생합니다.
변비는 주 3회 미만 배변, 브리스톨 척도 1~2형의 딱딱한 변, 과도한 힘주기, 불완전 배출감 등으로 평가합니다. 기질적 원인이 없으면 기능성 변비로 분류합니다.
간호사는 약물보다 먼저 식이 섬유소 섭취량, 수분 섭취량, 활동량, 배변 양상을 사정하고 비약물적 중재를 우선 적용해야 합니다. 과일, 채소, 통곡물을 통한 섬유소 보충이 일차적 접근입니다.
섬유소를 갑자기 과다 섭취하면 일시적으로 가스와 복부 팽만이 생길 수 있으므로, 섬유소 섭취량은 점진적으로 늘리고 충분한 수분 섭취를 병행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.