간호 핵심 해설
이 문제는 약물 부작용으로 인한
소변색 변화를 파악하는 능력을 평가합니다. 약물은 대사 과정을 거쳐 신장을 통해 배설되며, 약물 자체의 색소나 대사 산물이 소변색을 변화시킬 수 있습니다.
정답인 "주사용 철분제"는 철분이 산화되어
헤모시데린이나
헤모글로빈 분해 산물과 유사한 색소를 형성하여 소변을
갈색 또는 검은색으로 만들 수 있습니다. 이는 특히 정맥 주사 시 더 두드러지게 나타날 수 있습니다.
오답 분석:
- 이뇨제: 체액을 많이 배출시키므로 소변량이 늘고, 농도가 옅어져 옅은 노란색이 됩니다.
- 강심제: 디곡신 등은 구역, 부정맥 등의 부작용이 있지만, 소변색을 갈색으로 변화시키는 주요 원인은 아닙니다.
- 항응고제: 와파린 등은 출혈 위험을 증가시켜 혼동 주의! 실제 혈뇨가 발생하면 붉은색이나 핑크색 소변이 나타납니다. 약물 색소 자체에 의한 변화가 아닙니다.
- 항우울제: 아미트립틸린 등은 소변을 녹색 또는 청록색으로 만들 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
약물에 따른 소변색 변화는 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 암기할 때는 색상별로 그룹화하는 것이 효과적입니다.
| 소변색 | 관련 약물 (예시) |
|---|
| 갈색/검정색 | 주사용 철분제, 항말라리아제(클로로퀸), 항파킨슨제(레보도파), 메트로니다졸 |
| 주황색/붉은색 | 리팜핑(항결핵제), 페노바르비탈, 혼동 주의! 항응고제(혈뇨 시) |
| 녹색/청록색 | 아미트립틸린(항우울제), 프로포폴(마취제), 메틸렌블루 |
| 옅은 노란색 | 이뇨제, 다량의 수분 섭취 |