간호 핵심 해설
이 문제는
요실금의 유형을 구분하고, 특정 상황(입원 후)에서 가장 예상되는 간호진단을 찾는 것입니다.
정답인 '기능요실금'은 신체적, 환경적, 인지적 장애로 인해 화장실에 제때 도달하지 못해 발생하는 요실금입니다. 환자가 입원하면 익숙하지 않은 환경, 침대 옆에 변기가 없음, 침대 난간 등 물리적 장벽, 신체적 약화로 인한 기동성 저하 등이 주요 원인이 되어 기능요실금이 흔히 발생합니다.
혼동 주의! 다른 요실금 유형은 원인이 다릅니다.
- 복압요실금: 복압 상승(기침, 재채기, 웃음) 시 요도 괄약근의 약화로 인해 소변이 새는 경우입니다.
- 긴박요실금: 갑작스럽고 참을 수 없는 강한 배뇨 욕구 후 소변이 새는 경우로, 방광의 과민성과 관련이 깊습니다.
- 반사요실금: 척수 손상 등으로 인해 방광의 수의적 조절이 불가능해지고, 반사적으로 배뇨가 일어나는 경우입니다.
- 배뇨곤란: 배뇨 시 통증, 불편감, 힘들어하거나 소변 줄기가 약해지는 증상으로, 요실금의 한 유형이 아닙니다.
국시 빈출 포인트
환경 변화(입원, 시설 이동)나 신체적/인지적 제한이 동반된 상황에서 요실금이 발생하면, 가장 먼저
기능요실금을 의심해야 합니다. 간호 중재는 환경 조정(화장실 가는 길 밝히기, 변기 높이 조절, 침대 옆 변기 제공)과 기동성 지원에 초점을 맞춥니다.