부인과 수술 전 폴리도뇨관을 삽입하였다가 수술 후 폴리도뇨관를 제거할 때의 적절한 간호중재는?

Question

Accepted Answer

보기 5: 도뇨관 제거 전 도뇨관을 3시간 잠그고 5분간 배액을 하도록 방광훈련을 시킨다.

삽입 시 체위는 배가로누운자세(dorsal recum-bent position)을 취하며 복부를 이완시키면서 카테터를 제거한다. 제거 후 첫 소변은 8∼10시간 이내에 보도록 독려한다. 수분섭취는 권장하되 3,000∼4,000 cc 정도의 많은 양일 필요는 없다.

Answer

보기 1: 복부에 힘을 주는 순간 카테터를 제거한다.

Answer

보기 2: 하루 3,000∼4,000 mL 정도의 수분섭취를 권장한다.

Answer

보기 3: 삽입 시 체위는 골반내진자세(lithotomy)를 취해준다.

Answer

보기 4: 도뇨관 제거 후 첫 소변은 4∼6시간 이내에 보도록 한다.

보기	간호중재	판단 근거
1	복부에 힘을 주는 순간 제거	복부에 힘을 주면 복압이 상승해 방광과 요도 주변 근육이 긴장합니다. 카테터 제거 시에는 복부와 골반저근을 이완시켜 저항을 줄여야 합니다.
2	하루 3,000~4,000 mL 수분섭취 권장	수분섭취는 배뇨를 촉진하고 요로감염을 예방하는 데 도움이 되지만, 이 정도의 과도한 섭취는 수분 과부하나 전해질 불균형을 초래할 수 있어 일률적으로 권장하지 않습니다.
3	삽입 시 골반내진자세(lithotomy)	도뇨관 삽입 시에는 배가로누운자세(dorsal recumbent position)를 취합니다. 골반내진자세는 부인과 진찰이나 수술 시에 사용하는 체위입니다.
4	첫 소변을 4~6시간 이내에 보도록 함	제거 후 첫 배뇨는 8~10시간 이내에 이루어지도록 독려합니다. 4~6시간은 지나치게 짧은 기준입니다.

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