간호 핵심 해설
이 문제는 요실금의 유형별 특성과 그에 맞는 비약물적 중재인
케겔운동(Kegel exercise)의 적응증을 묻고 있어요.
복압요실금(Stress Urinary Incontinence, SUI)은 기침, 재채기, 웃음, 운동 등
복압이 갑자기 증가할 때 소변이 새는 것이 특징이에요. 이는
골반저 근육과 요도 괄약근의 지지력이 약해져서 발생해요. 케겔운동은 바로 이
골반저 근육(특히 pubococcygeus muscle)을 강화하여 요도를 지지하는 힘을 키워주므로, 복압요실금의 예방과 치료에 효과적이죠.
혼동 주의! 다른 요실금 유형과 구분해야 해요.
- 긴박요실금(Urge Urinary Incontinence): 갑작스러운 강한 요의와 함께 소변이 샙니다. 방광의 과민성 수축이 주 원인이므로, 케겔운동보다는 방광훈련, 약물요법(항콜린제)이 1차 치료예요.
- 역리요실금(Overflow Incontinence): 방광이 과도하게 팽창되어 넘쳐 흐르는 형태로, 방광의 수축 부전이나 요도 폐색이 원인입니다. 케겔운동이 아닌 간헐적 도뇨가 주요 중재예요.
- 반사요실금(Reflex Incontinence): 척수 손상 등으로 방광의 반사적 수축만 일어나 의지적 배뇨가 불가능한 경우에요. 신경학적 원인이므로 케겔운동 효과가 없어요.
- 기능요실금(Functional Incontinence): 방광 기능은 정상이지만, 신체적 장애나 환경적 요인(화장실까지 갈 수 없음)으로 발생해요. 환경 수정과 보조가 중재의 핵심이에요.
국시 빈출 포인트
| 요실금 유형 | 핵심 기전 | 1차 비약물 중재 |
|---|
| 복압요실금 | 골반저 근육 약화 | 케겔운동 |
| 긴박요실금 | 방광 과민성 수축 | 방광훈련, 유인배뇨 |
| 역리요실금 | 방광 수축 부전/폐색 | 간헐적 도뇨 |
케겔운동 = 복압요실금, 이 공식은 꼭 외워두세요!